Саркоидоз глаз: что это и чем опасно заболевание, причины и факторы риска, симптоматика, диагностика и лечение, прогноз на выздоровления, профилактика

Саркоидоз глаз: что это и чем опасно заболевание, причины и факторы риска, симптоматика, диагностика и лечение, прогноз на выздоровления, профилактика

Симптомы и лечение глаз при саркоидозе

Возникает саркоидоз глаз в результате наследственной предрасположенности и заражения некоторыми вирусными или бактериальными агентами. При этом заболевание может иметь различную клиническую картину и сочетаться с множеством патологических состояний. Поражение глаз характеризуется образованием трабекул вблизи сосудистой сети, которые приводят к постепенной потере зрения.

Патогенетический механизм заболевания заключается в аутоиммунном поражении.

Существуют различные теории, которые объясняют причины развития саркоидоза. Распространенной является инфекционная теория, согласно которой воздействие вирусного или бактериального агента способно запустить болезнь. Это происходит в связи с активацией иммунной системы и высвобождением цитокинов. Существует наследственная предрасположенность к развитию болезни, которая определяется комплексами гистосовместимости.

Теория контактной передачи указывает сочетание инфекционного воздействия и генетических особенностей, которые увеличивают восприимчивость к болезни, так как часто у многих членов семьи возникает саркоидоз. Немаловажное влияние на развитие патологии оказывают факторы внешней среды. Отрицательно воздействует контакт с токсинами, недосыпание, нарушение режима дня, курение и употребление алкоголя. Существует также версия, что саркоидоз является побочным эффектом от воздействия некоторых лекарств.

Основные симптомы

Поражение саркоидозом глаз сопровождается развитием у пациента таких сопутствующих клинических признаков:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • лихорадка;
  • потеря массы тела;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • одышка;
  • кашель;
  • болезненность в груди;
  • шелушение и рубцовое изменение кожи;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • отеки ног;
  • потеря сознания.

Поражение глаз встречается чаще при развитии заболевания в детском возрасте. Преимущественно страдает функция век, но иногда процесс распространяется на глазное яблоко. Заболевание протекает в виде увеита или поражения сосудистой сетки. Может также наблюдаться воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. В тяжелых случаях заболевание вызывает глаукому и катаракту, а зрение при этом сильно снижается.

Характерным признаком саркоидоза являются мелкие зернистые образования или трабекулы на сосудистой оболочке глаза. Также определяются кровоизлияния и зарастание капилляров соединительнотканными тяжами. Присутствует помутнение стекловидного тела и вовлечение в патологический воспалительный процесс зрительного нерва. Пациент предъявляет жалобы на боль в глазу, покраснение, чувство присутствия инородного тела, жжение и слезотечение. Иногда возникает постепенное ухудшение остроты зрения.

Как проводиться диагностика?

Заподозрить саркоидоз у пациента можно по характерным для этой патологии симптомам. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение лабораторной диагностики и взятие пробы Квейма-Зильцбаха. Важно сдать общий и биохимический анализ крови. Также необходимо сделать компьютерную и магнитно-резонансную томографию с обнаружением очагов трабекул. Эффективным будет радионуклидное исследование и ультразвуковая диагностика. Необходимо обследование глазного дна.

Лечение патологии

Терапия глаз при саркоидозе заключается в уменьшении патологического влияния на зрение путем угнетения аутоиммунного процесса. С этой целью используют глюкокортикостероиды высокими дозами или пульс-терапия. Она помогает остановить процесс хронического воспаления и снизить количество трабекул. Такое воздействие не способно излечить пациента, но улучшит его состояние и вызовет ремиссию. Возможно хирургическое лечение с удалением патологических очагов. Применяется метод лучевой терапии. Больному рекомендуется соблюдать диету и принимать витаминно-минеральные комплексы, улучшающие общие защитные силы организма.

Возможно использование методов физиотерапии.

Меры профилактики и прогнозы

Если лечение саркоидоза глаз начато своевременно, это поможет предотвратить опасные осложнения болезни в виде потери зрения. В таком случае прогноз для пациента является благоприятным. Специфической профилактики заболевания не существует. Рекомендуется избегать стрессов, переутомления и избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей, что провоцирует аутоиммунный процесс. Важно правильно питаться и избавиться от вредных привычек.

Саркоидоз глаз

Гранулемы, или скопления иммунных клеток, могут локализоваться практически в любых органах и тканях человека. Примерно в 50% случаев имеет место саркоидоз глаз, при котором наблюдаются воспалительные изменения в системе зрительного аппарата, приводящие к снижению или даже полной потере зрения.

В некоторых случаях к дисфункции глаз может приводить и другая форма заболевания – нейросаркоидоз, когда поражается зрительный нерв.

Что такое саркоидоз глаз?

В любой части глаза может возникнуть воспаление и, как следствие, поражение зрительных тканей, обусловленное воздействием гранулем. Наиболее распространенным типом поражения в подобных случаях считается увеит, то есть воспаление сосудистой оболочки глаза.

Помимо этого, процесс саркоидоза может затрагивать и другие аспекты аппарата глаза:

  • воспаление слезных желез;
  • воспаление, затрагивающее орбитальную область, и включающее поражение окологлазных мышц, нервов и кровеносных сосудов;
  • изменения век и конъюнктивы, в том числе за счет утолщения ткани и образования узелков, что вызвано «накоплением» гранулем.

Увеит

Чаще течение саркоидоза глаз и его симптомы обусловлены увеитом (см. фото), то есть воспалением средней, или сосудистой, оболочки глаза. Сосудистая оболочка состоит из радужки, цилиарного тела (контролирует форму хрусталика) и хориодеи (комплекс кровеносных сосудов для питания глаза). При увеите воспалительный процесс также может переходить на окружающие области, например на хрусталик, сетчатку, зрительный нерв и стекловидное тело (пространство внутри глаза, заполненное жидкостью).

Увеит может протекать в следующих вариациях:

  • Передний. Поражает, как видно из названия, только переднюю часть глаза, к примеру, радужную оболочку. Является наиболее распространенной формой заболевания.
  • Средний, вовлекающий в патологический процесс стекловидное тело.
  • Задний увеит протекает на сетчатке и собственно сосудистой оболочке.
  • При поражении большей части области глаза состояние называется «панувеит».

Увеит может быть как острым (внезапное начало в течение ограниченного времени), так и хроническим, с повторяющимися эпизодами обострения и ремиссии.

Осложнениями состояния считается глаукома, при которой наблюдается повышение внутриглазного давления, и катаракта – процесс, в ходе которого мутнеет хрусталик.

Симптомы глазного саркоидоза

Глазные проявления саркоидоза и жалобы со стороны зрительной системы могут предшествовать или возникать наряду с другими общими симптомами заболевания:

  • Затуманенное зрение или полная его утрата.
  • Чувствительность к свету (светобоязнь).
  • Мелькание мушек, черных пятен или линий перед глазами.
  • Сухость в глазах, зуд.
  • Покраснение век.
  • Жжение в глазу, вплоть до боли.

Саркоидоз глаз: диагностика

Установление верного диагноза может быть несколько затруднительным и предполагать исключение других заболеваний в ходе дообследования. Обычно при наличии системного саркоидоза вкупе с жалобами со стороны зрительного аппарата в саркоидозе глаз сомневаться не приходится. Однако могут потребоваться и дополнительные тесты:

  1. Тест Ширмера. При помощи данного исследования определяется уровень продукции слезной жидкости глазом. Для этого обычно используются полоски специальной бумаги; тест абсолютно безвреден.
  2. Наличие специальных индикаторов, среди которых узелки на радужной оболочке, конъюнктиве, «снежные комья» в стекловидном теле и прочие. На подобные косвенные признаки указывает обычно врач-офтальмолог.
  3. При крайней необходимости производится биопсия.
  4. Анализ крови также может быть использован как косвенный критерий, об этом подробнее можно узнать в следующей статье.
Читать еще:  Зрительная гимнастика для дошкольников: польза

Лечение саркоидоза глаз

Терапия глазного саркоидоза направлена на снижение воспалительного процесса и устранение нежелательных симптомов.

  1. Легкая степень увеита (передняя форма) обычно хорошо лечится глазными каплями, в составе которых есть кортикостероиды, устраняющими воспаление. Также используются местные препараты, расширяющие зрачок, предотвращающие мышечный спазм и болевой синдром (атропин, циклопентолат).
  2. Более тяжелый увеит, включающий панувеит, обычно лечится применением системных гормональных препаратов (преднизолон в таблетированной форме). Также могут использоваться иммуносупрессоры: метотрексат, циклоспорин, азатиоприн.
  3. При развитии осложнений (катаракта как пример) может потребоваться оперативное вмешательство.

Как быстро опознать саркоидоз глаз: симптомы разных проявлений болезни

Саркоидоз глаз проявляется как двусторонний вялотекущий воспалительный процесс в области сосудистой оболочки зрительных органов.

Возникшие симптомы являются как признаком системного заболевания, так и частью других форм саркоидоза. У взрослых поражаются преимущественно веки, а у детей затрагиваются непосредственно структуры глаза.

Этиология глазного саркоидоза

Лица, предрасположенные к этому недугу, имеют иммунную систему, особенности которой приводят к тому, что некое внешнее воздействие, легко переносимое большинством людей, становится для них толчком к развитию специфического воспалительного процесса. Саркоидоз образует в органах гранулёмы — скопления воспалительных клеток. Если область поражения — глаза, то гранулёмы локализуются в сетчатке, сосудистой оболочке и зрительном нерве.

Существует множество мнений, по поводу истинных причин возникновения этого недуга:

  1. Инфекционная теория, основывающаяся на предположении, что наличие некоторых микроорганизмов в теле человека может стать отправной точкой для запуска болезни.
  2. Суждение контактной передачи заболевания. Возникло на основе статистики, указывающей на то, что большая часть людей, которых поразил саркоидоз, ранее была в контакте с больными.
  3. Воздействие условий окружающей среды. Согласно этой теории, на возникновение глазного саркоидоза может повлиять гигиена воздуха. К примеру, пыль негативно сказывается на органах зрения, провоцируя недуг.
  4. Наследственная теория. Основывается на явлении семейного саркоидоза.
  5. Медикаментозный взгляд. Обрёл жизнь после описания случаев, когда саркоидоз глаз возникал на фоне длительного приёма препаратов, в виде побочного эффекта.

На сегодняшний день принято считать, что возникновение этого недуга обусловлено участием разных возбудителей (атипичные микробактерии, вирусы, грибы). Не последнюю роль играет наследственность.

Виды саркоидоза глаз и их симптомы: фото

Существуют следующие виды саркоидоза глаз.

Увеиты: что это такое

    Передний увеит воспалительное заболевание радужки и ресничного тела глаза. Проявляется покраснением зрительного органа, болей, светобоязни и нечёткого видения. Бывает острым и хроническим. При хроническом типе симптомы выражены умеренно. Поражение локализуется на радужной оболочке или только на внутреннем краю радужки.

Фото 1. Симптомом увеита является подобное покраснение глазного яблока, которое сопровождается светобоязнью и воспалением.

  • Переходный воспаление стекловидного тела, ресничного кружка и периферической сетчатки. У пациентов с таким типом увеита симптомы отсутствуют или проявляются в виде «размытого зрения» или «чёрных кружащихся мушек».
  • Задний увеит, протекание которого предполагает формирование скопления лейкоцитов вокруг кровеносных сосудов и обширных перивинозных инфильтратов, именуемых «капли воска от свечи». Обнаруживаются эти симптомы при осмотре глазного дна. После рассасывания воспаления могут оставаться рубцы.
  • Глаукома и ее проявления

    Глаукома, вызванная саркоидозом, относительно редка. Развитие происходит при обструкции трабекулярной сети в результате хронического воспалительного процесса. Симптомы бывают стёртыми или проявляются в виде повышения внутриглазного давления. Дополнительным стимулирующим фактором развития глаукомы становиться длительное лечение кортикостероидами.

    Фото 2. Так выглядит глаукома глаза на ее поздних стадиях с катарактой: зрачок перекрывает беловатое пятно.

    Иридоциклит

    Воспаление радужки и цилиарного тела глаза. Причиной возникновения, чаще всего, выступают общие заболевания организма, хронические инфекции. Пациенты страдают от покраснения глаз, ярко выраженных болей в органах зрения и области виска, слезотечения. Испытывают светобоязнь и незначительное снижение видения. Пальпация глаза при этом крайне болезненна.

    Фото 3. При иридоциклите поражается радужка глаза: она приобретает желтоватый или оранжевый оттенок.

    Диагностика

    Выявлению заболевания способствует многостороннее офтальмологическое исследование, в которое входят:

    1. Офтальмоскопия — изучение глазного дна, с использованием офтальмоскопа или специальной линзы. На этом этапе оценивается состояние зрительного нерва и внутренних оболочек зрительных органов.
    2. Гистологические исследования ткани конъюнктивы и слёзной железы. Забор материала проводится методом биопсии.

    Справка! При увеитах особое место занимает диагностика «маскарадного» синдрома опухолевой или неопухолевой природы, который уподобляется симптомам увеита.

    Терапия этого заболевания основывается на кортикостероидах. Начальная дозировка зависит от степени проявления признаков недуга. Для того чтобы добиться ремиссии или бессимптомной стадии воспаления внутри глаза, часто требуются большие дозы кортикостероидов. После продолжительного лечения, с постепенным снижением дозировки, как правило, удаётся добиться стабильного состояния.

    Важно! Терапия низкими порциями метотрексата эффективна в резистентных к кортикостероидам случаях.

    При увеитах фармакотерапия имеет общую патогенетическую направленность и состоит из системной и местной противовоспалительной, антибактериальной и сосудорасширяющей терапии. Пациенту прописывается местное лечение с использованием глазных каплей, мазей, инъекций под конъюнктиву и в парабульбарное пространство.

    Особенно важным является применение расширяющих зрачок капель, позволяющих избегать формирования сращений и спаек.

    А также при некоторых видах увеитов с успехом применяются иммуномодулирующие препараты. Цель терапии сводится к точечному угнетению механизмов иммунного воспалительного ответа, привёдших к поражению органов зрения.

    Хирургическое вмешательство предпочтительно проводить в бессимптомной стадии болезни, агрессивно подавив воспаление.

    Прогноз для зрения

    В большинстве случаев, прогноз на излечение положительный. Пациенты обязательно должны быть проинформированы о важности соблюдения назначенной схемы терапии. Только при условии чёткого следования предписаниям врача можно говорить о благоприятном исходе.

    Внимание! Саркоидоз глаз может принимать хроническую форму и иметь рецидивы, несмотря на адекватное лечение.

    Читать еще:  Капли для глаз "Ясный взгляд": инструкция по применению, лекарственные формы фармакологическое действие, побочные эффекты, условия и сроки хранения

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о симптомах и лечении глаукомы.

    Саркоидоз зрительных органов может проявлять себя разнообразными симптомами в различных частях глаза, нередко сопровождаясь прогрессирующим внутриглазным давлением и снижением остроты видения. Не проявив должного и своевременного внимания к проблеме, проигнорировав лечение на ранних стадиях, можно практически полностью утратить зрение.

    Все о саркоидозе глаз

    • 4 минут на чтение

    Саркоидоз глаз – распространённое заболевание, которое может быть диагностировано практически у любого человека. Категорически не рекомендуется лечить его способами народной медицины или заниматься самолечением, ввиду высокой вероятности серьезных осложнений из-за неправильной терапии.

    Содержание

    Саркоидоз глаз – это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением глаз (а также других органов) гранулемами. Из себя гранулема представляет небольшие участки воспаления, которые можно заметить только под микроскопом. По форме они напоминают небольшие узелки разных размеров.

    Влияющие внешние и внутренние факторы, а также точные причины появления заболевания научно не установлены. Саркоидозу глаз и других органов более подвержены женщины, чем мужчины. Большинство пациентов, у которых был обнаружен саркоидоз глаз, не жаловались на негативные симптомы и болезненные ощущения.

    Как показывает статистика, в большинстве случаев саркоидоз глаз обнаруживается «случайно» во время планового медосмотра у офтальмолога, или если пациент поступил с другими жалобами, и ему было назначено полное обследование с применением специального оборудования, например, рентгенография.

    Другой примечательный момент о саркоидозе – это его способность самостоятельно решаться. Для многих заболевших сам факт наличия у них подобной болезни и их успешное выздоровление без применения медицинских препаратов и других методов терапии остается незамеченным.

    Как избавиться от жировика на веке глаза

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 27 февраля 2019 г.

    Первый официально задокументированный случай диагностики и описания саркоидоза случился в 1877 году. После этого на протяжении многих лет были описаны разные клинические формы данного заболевания.

    Несмотря на возможные неприятные внешние признаки саркоидоза глаз в виде пурпурных пятен на теле, припухлостей и прочего, эта болезнь не передается ни одним известным медицине путем распространения.

    Были известны несколько случаев, когда заболевание было диагностировано сразу у нескольких членов семьи, однако это в большей мере можно объяснить генетической предрасположенностью, и в меньшей мере – негативным влиянием окружающей среды.

    Саркоидоз глаз – неспецифическое заболевание и может поразить любого человека, вне зависимости от его расовой и половой принадлежности, возраста и места проживания.

    Однако научно доказан ряд географических и демографических особенностей, которые влияют на заболеваемость по отдельным регионам и расам.

    Например, у чернокожего населения вероятность обнаружения саркоидоза в 3-4 раза выше, чем у светлокожего (статистические данные взяты из сводок по США).

    Проявление саркоидоза может быть разным и зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей организма и других факторов. Бессимптомно и легче (с возможностью самостоятельного излечения болезни) заболевание протекает у белокожих людей, а вот чернокожие переносят его гораздо тяжелее. Летальный исход возможен, но в крайне редких случаях.

    Прогнозы на выздоровления практически всегда благоприятные, но могут наблюдаться временные (постоянные – гораздо реже) разлады в нормальном функционировании пораженного органа.

    При распространении воспалительных процессов по организму на фоне протекания саркоидоза, наблюдаются типичные для них симптомы в виде общего недомогания, слабости, быстрой утомляемости, повышенной температуры, резкое похудение и другие.

    Диагностика

    Точных методов диагностики саркоидоза не существует, а обнаруживают наличие болезни случайно. Исследование глаз на наличие гранулем является лишь доказательством самого заболевания, но не основным путем диагностирования, так как никаких общепринятых диагностических тестов не существует.

    Не всегда обнаруженные гранулемы свидетельствуют о том, что имеет место саркоидоз глаз. Небольшие узелки и очаги воспаления также могут быть побочными проявлениями других заболеваний, инфекций и новообразований в организме.

    Оптимального курса лечения саркоидоза глаз, как и отдельно взятых препаратов, нацеленных на борьбу с этим заболеванием, не существует. Оптимальная терапия назначается медицинским специалистом индивидуально, исходя из особенностей случая каждого пациента, локализации гранулем, непереносимости препаратов и степени распространения воспаления по пораженному органу.

    Самую высокую эффективность в терапии саркоидоза показывают кортикостероиды, которые быстро показывают благоприятные результаты.

    Также для случаев, когда очаги заболевания невосприимчивы к популярному медикаментозному лечению, применяется метотрексат. Данный препарат показывает отличные результаты и является основным методом лечения саркоидоза, поражающего глаза.

    В редких случаях для борьбы с заболеванием используют медикаменты против малярии и циклоспорин, однако большинство ученых и медиков ставят их эффективность под большое сомнение.

    Осложнения

    Саркоидоз глаз считается одним из самых серьезных случаев заболевания. Пик заболеваемости у мужчин и женщин приходится на две декады их жизни: в молодом возрасте (20-30 лет) и в пожилом (50-60 лет).

    Первым проявлением саркоидоза могут стать различные мелкие болезни глаз. В процессе протекания болезни и распространения очагов воспаления по пораженной области появляются серьезные проблемы со зрением: от частичной потери нормальной зрительной функции до полной слепоты.

    Проявляться саркоидоз глаз может двумя способами: увеитом (наиболее распространённый случай) и конъюнктивитом.

    По каким симптомам можно распознать глиому зрительного нерва

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 3 сентября 2018 г.

    Увеит у пациентов проявляется довольно быстро, как правило, в течение первых 12 месяцев системного протекания заболевания. Тип и вероятность увеита также зависит от расовых и возрастных факторов. Так, например, передний увеит больше характер для молодого чернокожего населения, а вот задний увеит чаще случается у светлокожих женщин в возрасте 50-60 лет.

    Худшим осложнением от увеита считается полная потеря зрения – слепота преимущественно на одном глазу. Такое последствие развивается у десятой части всех пациентов, поступивших с увеитом. Катализатором для развития слепоты в большинстве случаев становилась сильная отечность пораженного участка.

    Саркоидоз глаз – серьезное заболевание, которое тем не менее хорошо поддается терапии, и может не оставить негативных последствий. Данное заболевание практически не вызывает летального исхода, а при своевременном обнаружении быстро отступает.

    В группе риска на потенциально плохой прогноз находятся пожилые женщины в возрасте 50-60 лет, чернокожее население, люди с хроническим и системным протеканием саркоидоза глаз, глаукомой, макулярным отеком, а также с пораженной болезнью задней камерой глаза.

    Читать еще:  Renu (Ренью) - капли для глаз: функции раствора для хранения контактных линз, показания и противопоказания к применению, отзывы покупателей

    Поражение задней камеры глаза также влечет за собой негативные последствия, влияющие на прогноз в целом. К осложнениям причисляют разлады в нормальном функционировании нервной системы с сопутствующими заболеваниями: поражением зрительного нерва, гипофиза, нервов черепа и гипоталамуса.

    Профилактика

    Точных рекомендаций для предупреждения саркоидоза глаз нет. Появление и обнаружение болезни несет, как правило, спонтанный характер.

    Что такое саркоидоз лёгких?

    Пневмония, туберкулёз, рак – об этих заболеваниях, поражающих лёгкие, слышали многие. А что скрывается за диагнозом «саркоидоз лёгких»? Как выявляют и лечат эту болезнь? Чем она может осложниться? Об этом и многом другом нам рассказала врач-терапевт, пульмонолог «Клиника Эксперт» Тула Анастасия Сергеевна Волобуева.

    — Анастасия Сергеевна, о пневмонии наверняка знают многие наши читатели, чему в немалой степени поспособствовала и пандемия COVID-19. Но среди заболеваний, поражающих лёгкие, есть и такие, о которых говорят реже. Например, саркоидоз лёгких. Что это такое?

    — Саркоидоз – это доброкачественное системное заболевание воспалительного характера. «Системное» в данном случае означает, что патологические изменения могут встречаться во многих местах организма. Для саркоидоза характерно скопление клеток воспаления (фагоцитов и лимфоцитов) с образованием особых узелков (гранулём) в различных органах. Чаще всего поражаются лимфоузлы, лёгкие, печень, селезёнка, орган зрения, кожа, кости, головной мозг.

    — Почему возникает это заболевание?

    — Есть несколько теорий развития саркоидоза. Одна из них – генетическая. Согласно ей считается, что у определённых групп людей есть предрасположенность к данному заболеванию.

    Другая теория – иммунная, которая объясняет развитие этой патологии сбоем в иммунной системе и активизацией на этом фоне клеток воспаления.

    Ещё одно мнение – наличие триггера, то есть вредного внешнего фактора, который и запускает развитие саркоидоза лёгких. Триггерами, к примеру, являются инфекционные агенты, частицы пыли, асбеста, табака, вдыхаемые человеком.

    Учёные склоняются к полиэтиологичной (многофакторной) природе возникновения саркоидоза лёгких, когда на уже восприимчивый организм (со сбоем в иммунитете) воздействуют неблагоприятные внешние факторы.

    Риск развития саркоидоза лёгких выше у пожарных, механиков, моряков, мельников, работников сельского хозяйства и химической промышленности, людей с табакозависимостью.

    — Какими признаками проявляется саркоидоз лёгких?

    — Недомогание, хроническая усталость, быстрая утомляемость, потеря веса, снижение аппетита, повышение температуры до 37-37,5 градусов по Цельсию, потливость, кашель, одышка, боли в суставах «летучего» характера, нарушение сна.

    Как вы, возможно, могли отметить, симптомы саркоидоза лёгких неспецифические и могут встречаться в повседневной жизни при очень многих заболеваниях, но они служат поводом для обращения к врачу и обследования.

    — К вопросу об обследовании. Расскажите, пожалуйста, как проводится диагностика саркоидоза лёгких?

    — Коварство этой болезни – в отсутствии видимых специфических признаков, а диагноз чаще всего ставится после исключения ряда патологий (в частности туберкулёза, онкозаболеваний).

    Для постановки диагноза необходимо, чтобы врач осмотрел пациента (в том числе прослушал лёгкие), собрал жалобы и анамнез. По анализу крови мы можем получить информацию о воспалении (на воспаление укажут, в частности, высокие цифры СОЭ – скорости оседания эритроцитов). Когда заболевание носит системный характер, в анализах наблюдаем лейкопению и тромбоцитопению (то есть снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов).

    На рентгеновских снимках и на КТ-снимках органов грудной клетки при саркоидозе можно увидеть симптом «матового стекла» (такую же картину можно наблюдать, например, при коронавирусной инфекции). Также встречаются признаки, которые характерны для туберкулёза, рака лёгких и метастазирования в лёгкие опухолей из других органов.

    Золотой стандарт диагностики саркоидоза лёгких – бронхоскопия с тонкоигольной биопсией. В ходе этой процедуры изымается кусочек ткани узелка и проводится его микроскопическое исследование. Только в этом случае можно с уверенностью сказать, что мы имеем дело с саркоидозом лёгких.

    — Анастасия Сергеевна, а какой врач лечит саркоидоз лёгких?

    — Сейчас лечением этой патологии занимаются врачи-пульмонологи. Если поражение системное, то мы лечим пациентов коллегиально, то есть к этому процессу подключаются врачи-ревматологи, неврологи, офтальмологи и другие.

    Хотела бы отметить, что изначально пациенты с саркоидозом чаще всего попадают к врачам-фтизиатрам, онкологам. Когда эти специалисты исключают туберкулёз и опухоли, можно предполагать наличие саркоидоза.

    Если нам необходимо подтвердить этот диагноз с помощью биопсии, мы направляем пациентов к торакальным хирургам.

    — Расскажите, как лечат саркоидоз лёгких

    — Лечение этой патологии консервативное (то есть без операции). После постановки диагноза мы обычно наблюдаем за пациентом на протяжении 3-6 месяцев, отмечая изменения в его состоянии. Если оно стабильное и при этом пациент ни на что не жалуется, никакого лечения не требуется.

    Если же усиливается одышка, а также нарастают другие симптомы со стороны дыхательной системы и иных органов, мы назначаем гормонотерапию и препараты для поддержания иммунитета.

    Прогноз заболевания обычно благоприятный.

    — А что будет, если не лечить саркоидоз лёгких? Может ли он перейти, к примеру, в рак?

    — Нет, в рак лёгких эта болезнь перейти не может, так как саркоидоз – это изначально доброкачественная патология. Если её не лечить, она может осложниться дыхательной недостаточностью за счёт поражения лёгочной ткани и сдавления крупных бронхов увеличенными лимфатическими узлами.

    — А можно ли как-то предотвратить это заболевание?

    — Специфической профилактики этой болезни нет. Следует придерживаться общеукрепляющих мер для поддержания иммунитета: сбалансированно питаться, заниматься спортом, соблюдать режима труда и отдыха, бросить курить. Лицам, работающим на вредных производствах, необходимо использовать респиратор с целью защиты органов дыхания.

    Беседовала Севиля Ибраимова

    Редакция рекомендует:

    Для справки:

    Волобуева Анастасия Сергеевна

    Выпускница лечебного факультета Курского медицинского университета 2008 года
    В 2009 году окончила интернатуру в Московском медицинском университете имени И.М. Сеченова по терапии
    Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по пульмонологии и терапии
    В настоящее время работает врачом-терапевтом, пульмонологом в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул.Болдина,74

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector