Герпес на глазу: лечение, симптомы, осложнения

Герпес на глазу: лечение, симптомы, осложнения

Как определить герпес на глазах и не допустить ошибок при лечении

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Возбудители инфекции

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

Причины возникновения и способы заражения

  1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
  2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
  3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Общие симптомы герпеса на глазах

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

  • Болезненность и слезоточивость;
  • Реакция на яркий свет;
  • Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
  • Покраснение века;
  • Покраснение глаза;
  • Возможны тошнота и головная боль;
  • Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

  1. Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
  2. Герпес над глазом – поражение верхнего века;
  3. Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
  4. Поражение слизистой глаза;
  5. Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

  • Покалывание и зуд в области небольших высыпаний. После этого появляются везикулы (прозрачные пузырьки).
  • Через несколько дней везикулы образуют корку желтоватого цвета.
  • Иногда может повышаться температура.
  • Больной чувствует недомогание и слабость.

  • Пузырьковые высыпания начинают поражение с одного глаза.
  • Наблюдаются прозрачные выделения из глаз, от которых по утрам слипаются веки.
  • Яркий свет режет глаза.
  • Ощущение сухости в области глазных яблок.
  • Покраснение конъюнктивы.
  • Пузырьковые высыпания могут проявиться на роговице.

  • Заболевание поражает сосуды глаз.
  • В острой форме выраженная периодами глазная боль.
  • При рецидивирующей форме болевых ощущений не наблюдается, но постепенно снижается острота зрения.
  • Эту форму герпеса вылечить сложнее всего.

  • Чувствительность роговицы снижена.
  • Присутствует чувство наличия в глазе инородного тела.
  • Повышенное глазное давление.
  • Присутствует ощущение смещенного глазного диска.
  • Наличие водянистых пузырьков.
  • Герпетическое поражение глазных сосудов.

Герпетическая язва роговицы.

  • Заболевание протекает длительное время.
  • На вид язвы чистые.
  • Болезнь проходит безболезненно.

Острый некроз сетчатки.

  • Чаще всего протекает бессимптомно.
  • Иногда бывает болезненные ощущения.
  • Наблюдается ухудшение зрения.

  • Отек тканей роговицы.
  • Появление на роговицы характерных для герпеса пузырьков.
  • Светобоязнь и слезотечение.
  • Заметно снижена чувствительность роговицы.
  • Роговица теряет блеск из-за образования неровностей, которые вызваны язвочками герпеса, поэтому наблюдается помутнение.

Постгерпетический трофический кератит.

  • Наблюдается утолщение роговицы и отсутствие ее чувствительности.
  • Шероховатый и немного приподнятый эпителий.
  • Герпетические пузырьки периодически исчезают и снова появляются.
  • Заболевание затяжное и сопровождается ухудшением зрения.

Правильная диагностика офтальмогерпеса

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

  1. Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
  2. Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
  3. Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

  1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Противовирусные средства.
  4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

  • удаление пораженных участков;
  • лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Иммуномодуляторы

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

  1. Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
  2. Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
  3. Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.

Как выявить герпес на глазах и чем лечить

Офтальмогерпес — это поражение глазного яблока или придатков глаза, которое вызвано вирусом простого герпеса 1 или 2 типа.

Доля заболевания на органах зрения среди всех патологий занимает более 75%.

Возможно 3–5 рецидивов за год. До 90% поражений глаз возникают через длительное время после первичного заражения.

В ткани глаза серовар HSV 1 проникает нейрогенным, экзогенным и гематогенным путями. Дальнейшее развитие заболевания обозначается как биологические свойства ВПГ, так и специфический иммунный ответ организма. Возбудитель заразной болезни способен пожизненно оставаться в 5 паре черепных нервов, прозрачной наружной оболочке глаза, слюнных и слезных железах.

Причины возникновения глазного герпеса

Большинство людей подвергаются воздействию ВПГ в детстве и всю свою жизнь переносят спящие (неактивные) вирусы в организме.

HSV 1 и 2 типа не являются одним и тем же вирусом, который вызывает генитальный герпес, герпетическая болезнь глаз не рассматривается, как венерическое заболевание.

В большинстве случаев заражение происходит ВПГ 1 типа. ВПГ 2 типа редко вызывает глазные симптомы. Но вызывает генитальный герпес.

Еще одним возбудителем глазного герпеса является цитомегаловирус.

Вирус ветряной оспы (VZV), известный как вирус герпеса человека-3 (HHV-3) развивается при воздействии сопутствующих факторов:

  • возраст — половина случаев заболевания приходится на возраст до 60 лет;
  • иммунный компромисс — наличие ВИЧ/СПИДа, медицинская иммуносупрессия;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • нарушенное функционирование эндокринной системы;
  • наличие злокачественных образований.

Некоторые страны (например, Соединенные Штаты Америки, Канада, Австралия, Япония, Германия, Российская Федерация) проводят процедуру вакцинации детей против ветряной оспы. Это защищает не только от ветрянки, но и от опоясывающего герпеса.

В Великобритании такую вакцинацию предлагают только детям, которые особенно уязвимы к ветряной оспе, например, тем, кто проходит химиотерапию

В некоторых странах (например, США) вакцинация против опоясывающего герпеса предлагается взрослым старше 60 лет. Общественное здравоохранение ввело вакцинацию опоясывающего герпеса для людей в возрасте 70 лет в 2013 году.

Группа риска

Возникновению болезни подвержены лица со сниженной иммунной системой, и следующие группы пациентов:

  • регулярно подвергающиеся переохлаждениям и стрессам;
  • принимающие длительное время иммунодепрессанты и цитостатики;
  • женщины в период вынашивания плода;
  • с механической травмой глазного яблока.
Читать еще:  Как укрепить сосуды глаз: препараты, продукты, народные средства

Другие факторы риска:

  • Дисбаланс аминокислот аргинина и лизина в организме делает людей уязвимыми. Аргинин нужен для роста ВПГ.
  • Стресс снижает эффективность иммунной системы.
  • Избыток сахара увеличивает риск и тяжесть течения болезни.
  • Люди, которые страдали от глазного герпеса ранее, должны избегать аргинина.
  • Синдром кератоконъюнктивита — стрессор, способствующим вспышкам заболевания.

Формы офтальмогерпеса и симптомы

Опоясывающий офтальмический герпес возникает, когда вирус опоясывающего лишая ветряной оспы, бездействующий у большинства людей, атакует глазной нерв. Распространяется на эпителиальный слой роговицы, затем на слой стромы. В 40–50% случаев развивается передний увеит. Еще одним характерным результатом являются кожные высыпания вокруг глаз.

Вирус сначала поражает эпителий роговицы — тонкий наружный слой. Он играет важную роль в защите глаз. Блокирует проникновение инородных материалов и обеспечивает гладкую поверхность для поглощения кислорода и клеточных питательных веществ, которые доставляются через слезную пленку . Эпителий содержит много нервных окончаний, он очень чувствителен.

Когда вирус атакует роговицу, этот внешний слой становится красным, раздраженным и болезненным, потому что нервные окончания, обслуживающие роговицу, заражаются.

Степень повреждения варьируется в широких пределах, иногда заживает само по себе в течение 7–10 дней. Однако если вирус рецидивирует в последнее время, результаты могут быть серьезными, включая язвы и поражения, которые распространяются на слой стромы роговицы.

Слой стромы представляет собой толстый слой, состоящий из воды, слоев белковых волокон и клеток, обеспечивающих питание.

Герпетическая болезнь глаз бывает первичной (возникает при первичном инфицировании), рецидивирующей (развитие обусловлено персистенцией ВПГ), передней и задней (вирус поражает соответствующий сегмент глаза, передний проявляется конъюнктивитом или эрозией, задний — невритом, ретинохориоидитом, синдромом острого некроза, увеитом и ретинопатией).

Симптомы заболевания в зависимости от формы:

  • Герпетический дерматит имеет острое начало. Кожа покрасневшая, на веках появляются прозрачные пузырьки, которые лопаются. Пациенты отмечают озноб, повышение температуры, цефалгию. До появления пузырьков беспокоит зуд, жжение и напряжение кожи. Небольшие волдыри внутри с мутным содержимым, постепенно они подсыхают и образуют корочки. Через 1–2 недели лечения корочки проходят, рубцов не остается.
  • Кератоиридоциклит принимает острую или рецидивирующую форму. Заболевание протекает болезненно, боль резкая. Появляется слезотечение, повышенная чувствительность к свету, гиперемия. Зрение постепенно ухудшается. Острая и хроническая форма болезни протекают одинаково, только последняя проходит без болевого синдрома.
  • Герпетический конъюнктивит характеризуется отеком век и слизистой, жжением и светобоязнью, мелкими язвочками, слизистыми выделениями. Гнойных выделений при данной форме заболевания практически не бывает, они появляются при присоединении бактериальной инфекции.
  • Герпетическая язва роговицы — это участки повреждения стромы. В пожилом возрасте протекает бессимптомно, покраснение незначительно или отсутствует У ребенка и взрослого герпетическая язва роговой оболочки сопровождается резкой болью, выраженным раздражением и повышенной чувствительностью к свету.
  • Стромальные кератиты проявляются, как дисковидный отек роговицы. Отек приводит к постоянному образованию рубцов, которые вызывают ухудшение зрения. Характеризуется ощущением инородного тела, повышенным ВГД, поражением сосудов и водянистыми высыпаниями.
  • Постгерпетический трофический кератит проявляется плохой чувствительностью и утолщением рогового слоя, эпителий шершавый, высыпания проходят быстро, но снова появляются.

Диагностика

Ранняя диагностика и быстрая установка заболевания — залог к быстрому выздоровлению. При первом посещении проводится наружный офтальмологический осмотр . На нижнем или верхнем веке обнаруживаются водянистые пузырьки. Типичные проявления заболевания обнаруживаются на глазном яблоке, вокруг глаз и на слизистой глаза.

Для подтверждения диагноза понадобится биомикроскопия . Глазное дно пациента осматривается щелевой лампой. Врач оценивает состояние капиллярной сетки, локализацию и характер патологических очагов.

Проводится РИФ . Реакция на иммунофлюоресценции подразумевает взятие соскоба с пораженной области. Полученный материал обрабатывают антителами, меченными флюорохромом. Если вирус простого герпеса есть у пациента, при использовании ультрафиолетовой лампы врач обнаружит свечение.

ИФА позволяет определить наличие иммуноглобулинов M и G. Если обнаружится M, процесс острый, G — хронический.

Иммунотерапия проводится при частых рецидивах, хроническом течении и сопутствующих заболеваниях. Пациентам с офтальмогерпесом назначают курсы иммуноглобулинов, интерферонов и индукторов интерферона, а также лекарств, которые стимулируют Т– и В–звенья клеточного иммунитета и фагоцитоз:

  • Кипферон;
  • Бетаферон;
  • Реаферон;
  • Локферон;
  • Амиксин;
  • Ридостин;
  • Арбидол;
  • Циклоферон.

Антивирусные медикаменты предназначены для борьбы с репликацией живых вирусов. Противовирусные препараты, как правило, принимаются в течение 7–10 дней.

Лекарства применяют в таблетках или капсулах в тяжелых случаях, при легкой форме заболевания назначают глазные капли и мази.

Рекомендуемые противовирусные лекарства:

Лекарства с антибактериальным действием прописывают при некротизирующем течении болезни. Их принимают пациенты, у которых имеются симптомы бактериальных осложнений.

Гипотензивные медикаменты показаны при повышении внутриглазного давления. Могут прописать глюкокортикостероиды. Данную группу препаратов применяют при завершении эпителизации роговой оболочки или в подострой стадии.

Вакцинация

Разработано лекарство, с помощью которого получится предупредить опасное заболевание. Вакцина позволяет снизить тяжесть рецидивов, вылечить человека от герпетической инфекции.

ДНК-вакцина, разрабатываемая в СПБ, намного безопаснее существующей. Используется несколько типов, используемых для увеличения продолжительности ремиссий и снижения тяжести рецидивов.

Витагерпавак признана надежной и высокоэффективной вакциной. Побочные эффекты не выявлены. Курс лечения состоит из 5 инъекций.

Особенности лечения герпеса на глазу у детей

Для терапии заболевания у детей используют следующий комплекс:

Офтальмологический герпес у детей лечится с учетом степени поражения и формы инфекционного заболевания.

Не существует лекарств, которые выводят вирус из организма. Лечение в основном направлено на лечение проявлений патологии.

В тяжелых случаях детям прописывают инъекционное или внутривенное введение медикаментов, мази и крема для наружного применения. Иммуноглобулины и иммуномодуляторы назначают для повышения защитных сил организма, чтобы он смог сопротивляться вирусу.

Осложнения

Заболевание способно вызвать серьезное осложнение. Развитие офтальмогерпеса делает зрительные органы уязвимыми к возникновению вторичной инфекции. Поэтому могут назначать антибактериальные капли.

Усугубить течение патологии может принятие за другое заболевание, отказ от диагностики и цитологических проб, неправильный диагноз или некорректная терапия.

  • повышение внутриглазного давления в глазу;
  • инфицирование мозга;
  • снижение остроты зрительного восприятия;
  • хроническое развитие синдрома сухого глаза;
  • поражение сосудистых слоев и оптического нерва герпесом, что приводит к катаракте и глаукоме.

В редких случаях болезнь провоцирует развитие периваскулита и некроз слоев глаза.

Профилактика

Уменьшить риски на реактивацию можно. Потребуется держаться подальше от ультрафиолетового излучения и избегать стресса. Нельзя допускать контакта с инфицированным человеком или пораженными участками тела.

Другие меры по предупреждению развития патологии:

  • обрабатывать родовые пути роженицы;
  • проводить вакцинацию при рецидиве патологии;
  • закаливать организм и принимать витаминные комплексы для повышения иммунной системы организма.

Полезное видео

Герпес на глазах

Офтальмогерпес или герпес на глазу вызывается вирусом простого герпеса, провоцирующим высыпания на губах, внешних половых органах и других слизистых. Важно начать лечить болезнь в начальной стадии, потому что в запущенных случаях часто развиваются тяжелые осложнения, негативно влияющие на зрительную систему. Лечить герпес на глазу важно комплексно, под строгим контролем доктора.

Причины возникновения

Главный возбудитель, провоцирующий герпетическое поражение глаз — это вирус простого герпеса и варицела-зостер. Второстепенные патогены офтальмогерпеса — вирусы 2 типа, цитомегаловирус (ЦМВ) и 6 типа, вызывающий розеолу у детей. Инфекция распространяется и передается воздушно-капельным или бытовым путем. После внедрения вируса на слизистой появляется первый пузырек, далее высыпаний становится больше, они образуются на внутренней стороне век, иногда даже на роговице, сетчатке, что крайне опасно.

В группу риска заразиться инфекцией входят дети и взрослые, у которых присутствуют такие нарушения, как:

  • хронические, часто рецидивирующие воспалительные болезни;
  • травмы глаз;
  • ослабление иммунной системы;
  • авитаминоз;
  • бесконтрольный прием некоторых групп медикаментозных средств;
  • частые стрессы и нервные перегрузки.

Иммунитет у беременных снижен, поэтому вирус может легко проникнуть внутрь организма.

При беременности вирус герпеса практически беспрепятственно проникает внутрь организма, так как у женщины в этот период иммунитет сильно снижен. Если заражение случилось на начальных сроках, большой риск того, что у ребенка проявятся внутриутробные патологии. На более поздних сроках вирусный патоген не так пагубно влияет на плод, однако чтобы исключить возможные последствия, лечение герпеса должно проводиться под наблюдением врача.

Характерные симптомы

Глазной герпес на верхнем или на нижнем веке проявляется выражено. В месте внедрения инфекции появляется воспаление и отек. На следующий день образуется пузырь, внутри которого находится прозрачная жидкость. Сыпь может зудеть, жечь и болеть, кроме этого, беспокоят другие признаки:

  • светобоязнь;
  • повышенное слезотечение;
  • покраснение белка, увеличение отека века;
  • чувство присутствия чужеродного тела в глазу.

Симптомы герпеса на глазах проявляются в общем нарушении самочувствия. Больной жалуется на такие проявления, как:

  • увеличение температуры тела;
  • ухудшение зрительной функции;
  • головные боли, головокружение;
  • тошнота, слабость;
  • увеличение лимфатических узлов.

При поражении органов зрения цитомегаловирусом (ЦМВ) из-за воспаления зрительного нерва часто развивается блефароспазм. Если болезнь не лечится, возрастает риск некроза сетчатки, внутриглазных кровоизлияний и полной потери зрения.

Методы диагностики

Чтобы эффективно бороться против герпетической инфекции, важно идентифицировать возбудителя, установить точный диагноз и выяснить причины возникновения патологии. Первичный осмотр больного проводит офтальмолог, который в дальнейшем будет заниматься лечением болезни. После физикального осмотра, проверки зрения и сбора анамнеза доктор дает направление на прохождение ряда диагностических мероприятий, как:

  • иммунофлуоресцентные анализы;
  • иммуноферментное исследование;
  • офтальмоскопия;
  • УЗИ зрительной системы.
Читать еще:  Глазные капли Ликонтин: взаимодействие с другими лекарствами и когда назначают препарат, методика применения и противопоказания, принцип действия средства

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Неосложненный герпес возле глаза удастся успешно вылечить консервативным путем, используя глазные капли «Трифлюоротимидин», «Идоксуридин», а также гель или мазь, например, «Офтальмоферон», «Бонафтон», «Риодоксол». Для подавления жизнедеятельности патогена прописываются такие группы препаратов, как:

  • противовирусные;
  • иммуностимулирующие;
  • иммуномодулирующие.

Если общее самочувствие больного ухудшается, проводится симптоматическое лечение.

Если у взрослых герпес на веке сопровождается сильным отеком, воспалением и ухудшением общего самочувствия, обязательно проводится симптоматическое лечение. При выраженных болях и дискомфорте назначается обезболивающее, противовоспалительное лекарство. Также используются противосудорожные, рассасывающие, противоотечные препараты.

Хирургическое

Осложненный герпес под глазом, сопровождающийся некрозом и поражением глубоких внутриглазных структур, не поддается консервативному лечению. В такой ситуации доктор назначит делать операцию, благодаря которой удастся устранить инфекционный очаг и предотвратить негативные последствия. Хирургическое лечение проходит под общим или местным наркозом, зачастую назначаются такие методы:

  • микродиатермокоагуляция;
  • лазерокоррекция;
  • кератопластика;
  • нейротомия.

После операции последует реабилитация, во время которой важно соблюдать все рекомендации и советы врача. Обязательно назначается восстанавливающее медикаментозное лечение, комплекс упражнений, физиотерапия. Если игнорировать реабилитационные мероприятия, возрастает риск снижения зрительной функции, вплоть до ее полной потери.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии, как дополнение к основной медикаментозной, используются средства нетрадиционной медицины. Природные лекарства не смогут повлиять на возбудителя болезни, однако с их помощью удастся устранить негативные сопутствующие симптомы, облегчить течение заболевания. Если сильно чешутся глаза, и появилось воспаление, краснота, избавиться от симптомов поможет бактерицидный отвар, приготовленный по такому рецепту:

  1. Засыпать в кипящую воду (400 мл) по 1 ч. л. ромашки, череды и тысячелистника.
  2. Убавить огонь, накрыть крышкой и потомить 5 мин.
  3. Убрать емкость с огня и дать настояться, пока не остынет до комнатной температуры.
  4. Смочить в готовом отваре ватные диски, немного отжать и поместить их на веки, держать 20 мин.

Если беспокоит сильный зуд и боль, рекомендуется приложить около пораженного глаза кубик льда, основа которого состоит из настоя, готовящегося таким способом:

  1. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. календулы, накрыть крышкой и дать настояться 40 мин.
  2. Готовое средство процедить через марлю, добавить 3 ч. л. сока алоэ и несколько капель жидкого меда.
  3. Все хорошо перемешать, затем залить в форму для льда и заморозить.
  4. Протирать ледяными кубиками кожу возле пораженного глаза 4—6 раз на день, пока патологические симптомы не исчезнут.

Чтобы снять симптомы интоксикации и быстрее вывести из организма токсины, рекомендуется пить отвар из шиповника с добавлением меда. Подойдет и обычная или минеральная вода без газа. В период терапии рекомендуется за сутки выпивать не менее 2 л жидкости.

Возможные осложнения

Если герпес на верхнем веке глаза диагностирован и излечен своевременно, какое-либо осложнение после болезни маловероятно. В противной ситуации при прогрессировании воспаления в патологический процесс вовлекаются глубокие ткани глаза, что делает недуг трудноизлечимым, из-за чего возрастает риск развития таких негативных последствий, как:

  • частичная либо полная потеря зрения;
  • воспаление зрительного нерва;
  • некроз внутриглазных тканей;
  • внутренние кровоизлияния;
  • помутнение хрусталика;
  • отслойка сетчатки;
  • глаукома;
  • катаракта.

Вернуться к оглавлению

Вакцинация

При глазном герпесе процедура вакцинации разрешена только в случае отсутствия симптомов болезни. Вакцина создается с использованием клеток возбудителя ВПГ 1 и 2 типа. Инъекция ставится в область предплечья, курс включает 5 уколов, промежуток между которыми — 7 суток. В этот период важно контролировать самочувствие пациента, следить за реакцией на переносимость препарата. Если никаких осложнений нет, вакцинацию рекомендуют повторить через 6 месяцев.

Можно ли предупредить и как?

Уберечь себя или ребенка от заражения вирусом герпеса невозможно, потому что инфекция легко переносится воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Кроме этого, заразившись единожды, у человека вырабатывается пожизненный иммунитет. Но сам патоген навсегда остается в организме и при снижении защитных функций может рецидивировать. В таких случаях важно поддерживать иммунитет на высоком уровне, благодаря чему герпевирус будет находиться в латентном состоянии. Для поддержания иммунитета важно пересмотреть свой жизненный уклад, навсегда избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаливаться, принимать витаминно-минеральные комплексы. Соблюдая эти несложные меры, удастся предотвратить рецидивы и возможные осложнения.

Офтальмогерпес или герпес на глазах: как проявляется и правильно лечится?

Герпес на глазу (офтальмогерпес) – заразное заболевание. Вирус герпеса присутствует у 99% людей. Но активизируется с проявлением характерной симптоматики лишь при ослабленном иммунитете.

Что такое офтальмогерпес

Многие люди сталкивались с возникновением герпетических высыпаний на губах, коже вокруг рта. А бывает ли герпес на глазу, опасно ли это? Появление пузырьков на зрительном органе – характерный симптом офтальмогерпеса. Глазной герпес опасен тем, что поражает роговую оболочку и более глубокие структуры глаза. Это ведет к нарушению зрения, в тяжелых случаях приводит к слепоте.

Офтальмогерпес вызывается вирусами герпеса. При достаточном иммунитете вирус живет в нервных ганглиях, не проявляя себя. При снижении защитной функции иммунной системы (переохлаждения, длительные простудные заболевания, иммунодефициты) вирус может проснуться. В более 70% случаев активизируется герпес 1 типа. Менее 30% приходится на вирусы других типов: цитомегаловируса, ветряной оспы, генитальной формы.

Для взрослых характерна активизация уже имеющегося в организме вируса герпеса. У детей офтальмогерпес чаще развивается при контакте с болеющим человеком, когда большое количество зараженного биоматериала попадает на зрительный орган. Это бывает при чихании, кашле, во время контактных детских игр.

Классификация

Офтальмогерпес может располагаться на разных местах: герпес под глазом, над глазом, непосредственно в самом зрительном органе. Виды заболевания зависят от локализации герпетических пузырьков:

  1. Герпес на веке – дерматит. Визуально наблюдаются красные веки при герпесе у взрослого человека в сочетании с отеком. Может сопровождаться поражением конъюнктивы – блефароконъюнктивит.
  2. Конъюнктивит – герпетическое поражение слизистой оболочки глаза.
  3. Кератит – поражение роговой оболочки. Выделяют стромальную, трофическую разновидность кератита, язву роговицы. Герпес на роговице глаз имеет опасные осложнения.
  4. Поражение вирусом хориоидеи, радужной оболочки, цилиарного тела называется герпетическим увеитом.
  5. Некроз сетчатки глаза – необратимое нарушение структуры сетчатки.
  6. Неврит – поражение зрительного нерва.

Выделяют эпителиальную форму (поверхностное поражение), древовидную (поражение внешне напоминает ветви дерева), географическую (похоже на географическую карту), дисковидную (участки поражения роговой оболочки, по форме похожие на диски).

Чем глубже проник вирус герпеса, тем серьезнее последствия. Необходимо как можно раньше начинать противовирусную терапию и укрепление иммунитета.

Смотрите видео, где изображены разные виды глазного герпеса на фотоколлаже:

Причины заболевания

Появление герпеса на веке глаза вызывается нарушением иммунитета. Причины снижения иммунитета:

  • простудные заболевания;
  • частые переохлаждения или перегревания;
  • тяжелое течение хронических заболеваний;
  • гормональные заболевания;
  • стресс;
  • лечение иммунодепрессантами, цитостатиками (препаратами, которые губят клетки иммунной системы);
  • беременность, послеродовой период;
  • первичный и вторичный иммунодефицит;
  • контакт с зараженными предметами гигиены: полотенцем, косметикой; с зараженными игрушками;
  • травма зрительного органа.

Одна или совокупность нескольких причин могут не вызвать герпес. Это происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди живут и не знают о наличии вируса, а некоторые сталкиваются с обострениями несколько раз в год.

Симптомы болезни

Герпес начинается с общих симптомов. Инкубационный период – от 2 дней до 1 недели.

Если герпес поражает кожу, то появляется чувство жжения, кожа краснеет, чешется. При локализации вируса на слизистой глаза отмечаются слезотечение, покраснение конъюнктивы, светобоязнь, выделения из глаз. Если поражена роговица, то к этим симптомам присоединяются блефароспазм (непроизвольное смыкание век), чувство песка в глазах, помутнение зрения.

Когда герпес активизировался в глазу в глубжележащих слоях, симптомы становятся более выраженными: появляется боль при движении глазными яблоками, мелькание вспышек, пелена перед глазами, двоение предметов, резкое ухудшение зрительных функций, головная боль.

По окончании инкубационного периода появляются типичные признаки герпеса – болезненные высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Содержимое пузырьков через несколько дней мутнеет. Пузырьки лопаются, после них формируется корочка.

Для герпетической инфекции характерно увеличение лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Симптомы заболевания сохраняются 3–5 дней. Далее наступает выздоровление, если не развились осложнения.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет быстро установить правильный диагноз и назначить лечение. Врач во время осмотра поставит диагноз при типичных проявлениях герпеса на верхнем или нижнем веке, конъюнктиве, на яблоке глазном. Дополнительно потребуются лабораторно-инструментальные методы диагностики:

  1. Биомикроскопия. Офтальмолог осматривает глазное дно через щелевую лампу. Оценивает состояние сосудов сетчатки, локализацию, распространенность, характер патологических очагов.
  2. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Врач берет соскоб с пораженных участков вокруг глаз или с конъюнктивы. При более глубокой локализации процесса для исследования берут отделяемое из глаз. Затем полученный материал обрабатывают специальными антителами, меченными флюорохромом. Флюорохром – это синтетическое соединение, которое под действием ультрафиолета создает видимое свечение. Если вирус присутствует в биоматериале, то под ультрафиолетом врач увидит свечение.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить в крови наличие иммуноглобулинов M и G. Иммуноглобулин M отвечает за острый процесс в организме, иммуноглобулин G – за хронический. То есть если у вас определился только второй тип, то это говорит о наличии вируса в неактивной стадии. Если определились оба типа, это говорит об обострении инфекционного процесса. Если только первый тип, то это первичное заражение на ранней стадии.
Читать еще:  Межзрачковое расстояние: как измерить, норма показателей

Как и чем лечить герпес под глазом

Герпес глаза требует комплексного лечения. Терапия должна сочетать противовирусные средства в форме таблеток и глазных мазей, капель, иммуномодулирующие препараты (на основе иммуноглобулинов, индукторов интерферона), симптоматические средства (для увлажнения, снятия воспаления).

Иногда требуются антибактериальные средства.

  1. Противовирусные таблетки: «Ацикловир», «Зовиракс», «Фамцикловир», «Валацикловир».
  2. Противовирусная мазь «Ацикловир», крем «Фенистил Пенцивир», противовирусные капли с иммуномодулирующим действием «Офтальмоферон».
  3. Иммуномодулирующие препараты: капли «Интерлок», мазь «Герпферон», ректальные свечи «Виферон», таблетки «Циклоферон», инъекции «Реаферон».
  4. Антибактериальные средства при присоединении вторичной инфекции: мази «Тетрациклин», «Эритромицин», капли «Тобрекс», «Альбуцид», «Флоксал».
  • Для увлажнения, ускорения заживления при герпесе: глазные капли «Визин».
  • Для снятия аллергических проявлений: «Опатанол».
  • Для снятия воспаления: «Индоколлир».

В период ремиссии, когда отсутствуют клинические проявления инфекции, можно использовать противогерпетическую вакцину: «Витагерпавак», «Герповакс». Вакцина создана из инактивированных вирусов 1 и 2 типов. Вводится несколько раз с определенными интервалами. Рекомендована при частых рецидивах инфекции.

Народные средства

Облегчить течение герпеса поможет лечение народными средствами. Для промывания глаз используют настой ягод шиповника, цветков алтея. Смочите ватные диски в готовом охлажденном до комнатной температуры настое и протирайте глаза. Можно наполнить настоем емкость и поморгать.

Сырой картофель, натертый на мелкой терке, можно прикладывать как компресс. Для компрессов подойдет сок укропа и разбавленный сок алоэ. Для этого 1 часть сока листьев алоэ нужно смешать с 10 частями кипяченой воды.

Народные средства снимают чувство жжения, уменьшают признаки воспаления, успокаивают кожу. Не используйте агрессивные ингредиенты: чеснок, спиртосодержащие настойки. Они нанесут вред пораженным участкам. Положительный эффект от народной терапии герпеса можно получить только при сочетании с лекарственными препаратами.

Особенности лечения герпеса у ребенка

Особенность герпетической инфекции у детей – герпес на глазу у ребенка часто начинается с поражений на губах. Затем при расчесывании пузырьков ребенок может занести вирус в зрительный орган. Для этого достаточно потереть глаза ручками, содержащими вирус. Офтальмогерпес возможен при ветрянке (ветряной оспе).

Новорожденным назначают иммуномодулирующие капли «Деринат». Детям постарше – капли «Офтальмоферон», свечи «Виферон», мазь 3% «Ацикловир». «Ацикловир» у детей до 2 лет назначают только в условиях стационара.

Осложнения и прогноз

Раннее начало противовирусной терапии в комплексе с коррекцией иммунных нарушений обеспечивает положительный прогноз. Достигается полное выздоровление.

Лопнувшие пузырьки на коже около глаза образуют корочку. Если ее не сдирать, то она самостоятельно отходит, не оставляя следов. При присоединении инфекции развивается нагноение, которое вылечивают антибактериальными препаратами.

Тяжелые осложнения развиваются, если герпес проникает в глубжележащие структуры зрительного органа: поражает сосуды глаза, сетчатку, нерв. Возможные осложнения:

  • помутнение роговой оболочки;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияния;
  • полная или частичная слепота;
  • вторичная катаракта;
  • повышение внутриглазного давления (глаукома).

Видео: врач о заболевании

Приглашаем посмотреть видео где аллерголог-иммунолог расскажет о офтальмогерпесе, причинах его появления и способах лечения:

Профилактика

Для поддержания иммунитета на хорошем уровне нужно правильно питаться. Ежедневный рацион должен содержать фрукты и овощи. Весной и осенью рекомендуется пропивать курс поливитаминов. Каждый день гуляйте на свежем воздухе. Занимайтесь спортом. Освойте методику закаливания организма.

Во время обострения процесса используйте индивидуальные средства гигиены, ограничьте бытовое заражение через общие предметы, чаще проветривайте помещение, проводите влажную уборку.

При появлении первых признаков заболевания начинайте противовирусное лечение как можно раньше. Это может остановить процесс на ранней стадии. Если герпес регулярно обостряется, то пройдите длительный курс противорецидивной терапии. Он длится несколько месяцев, способствует стойкой ремиссии.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте лечения офтальмогерпеса. Всего доброго. Дешевые капли для глаз, вы можете узнать по ссылке.

Герпес глаза (герпетическое поражение глаз)

Герпес глаза — это глазное заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса.

Тот же самый вирус приводит к появлению герпеса на губах и половых органах.

При этой инфекции может появиться покраснение, воспаление и боль в глазу или вокруг него, а также повышенная чувствительность к свету . Иногда люди могут болеть герпесом глаза безо всяких заметных симптомов.

Герпес глаза — это довольно распространенное заболевание. В основном им болеют люди среднего возраста.

Герпес глаза может приводит к необратимому нарушению зрения, но обычно он не представляет угрозы, если лечить его вовремя. Сразу же обратитесь к врачу, если заметите симптомы. Для лечения этого заболевания вам могут назначить мазь для глаза или капли.

Симптомы герпеса глаза

У некоторых людей герпес глаза не вызывает никаких заметных симптомов.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

  • покраснение глаза;
  • боль средней или высокой интенсивности в глазу или вокруг него;
  • повышенную чувствительность к свету (светобоязнь);
  • слезотечение;
  • нарушения зрения (например, размытое зрение).

У вас может также появиться общее недомогание или высокая температура (выше 38º C).

Причины герпеса глаза

Причиной герпетического поражения глаз обычно является вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Вирус ВПГ-1 вызывает появление простуды на губах (герпетической лихорадки вокруг рта или на лице). Этот вирус крайне заразен. Если у вас появилась простуда на губах, не трогайте пузырьки. Если вы дотронулись до них, не прикасайтесь к глазам или половым органам, пока тщательно не помоете руки.

Вирусом обычно заражаются в детстве, например, при поцелуе человеком с герпетической лихорадкой. Вирус герпеса может оставаться на протяжении многих лет сохраняться в организме в дремлющей форме, пока какой-нибудь фактор не приведет его в действие.

Реже причиной герпетического поражения глаз является вирус простого герпеса 2 типа (ВГП-2). Обычно этот вид вируса повреждает половые органы.

Вирус герпеса может активизироваться без видимой причины. Но чаще обострению инфекции способствуют следующие факторы:

  • другая болезнь или травма;
  • воздействие сильного солнечного света;
  • высокая температура тела (выше 38° C);
  • холодный ветер;
  • стресс;
  • у женщин — менструация.

Ослабленный иммунитет может также спровоцировать появление герпеса на губах или глазах — например, если у вас ВИЧ или вы проходите курс химиотерапии.

Диагностика герпеса глаза

При повреждении глаз нужно обратиться к специалисту как можно раньше, потому что герпес глаза сложно диагностировать без специальных знаний и оборудования. Если не начать лечение быстро, он может нанести непоправимый вред вашему зрению.

Для диагностики врач проверит ваше зрение с помощью таблицы Сивцева (таблицы с рядами букв, которые постепенно становятся все мельче). Он может закапать в глаз безвредное контрастное вещество, чтобы стали более заметными возможные повреждения. Эта процедура называется окрашивание флюоресцином. Офтальмолог может также взять образец жидкости (слезы) из вашего глаза для лабораторных анализов.

Лечение герпеса глаза

Лечение герпеса глаза зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Необходимо следовать рекомендациям специалистов и принимать все прописанные лекарственные препараты в течение положенного времени, чтобы избежать появления осложнений. В некоторых случаях офтальмолог может отложить лечение и попросить вас регулярно приходить на обследование, чтобы убедиться, что заболевание проходит самостоятельно.

Врач может прописать вам глазные капли или мазь, которые содержат:

  • противовирусный препарат;
  • кортикостероиды (гормоны, которые снимают воспаление).

Иногда ваш офтальмолог может рекомендовать вам принимать капли или мази с противовирусным препаратом и кортикостероидом одновременно. Исследования свидетельствуют, что это помогает ускорить выздоровление.

Перед началом использования глазных капель и мази офтальмолог может «почистить» вам глаз, осторожно соскоблив зараженные клетки с поверхности. Это называется некрэктомия (санация глаза). Процедура проводится под местным обезболиванием, поэтому вы не будете чувствовать боли.

Обычно лекарства в форме таблеток не применяются для лечения герпеса глаза. Однако вам могут назначить противовирусный препарат для профилактики обострений, чтобы не допустить возвращения болезни. Курс лечения может длиться до года после исчезновения клинических симптомов.

Пока вы не закончите курс лечения и симптомы полностью не пройдут, лучше не носить контактные линзы.

К какому врачу обратиться с герпесом глаза?

Если у вас появились неприятные ощущения в глазах вы можете сразу обратиться к офтальмологу — специалисту по глазным болезням. Если такой возможности нет, посетите терапевта. Врач осмотрит вас, расспросит о ваших симптомах, чтобы исключить другие заболевания и, при необходимости, даст направление на консультацию специалиста.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

  • Библиотека
  • Болезни
  • Герпес глаза (герпетическое поражение глаз)

© 2020 НаПоправку — рекомендательный сервис врачей и клиник в Москве
ООО «Напоправку.ру» ОГРН 1147847038679

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector