Глазные капли Комбинил: инструкция по применению, состав и формы выпуска, описание, фармакологическое действие, показания и противопоказания, отзывы

Глазные капли Комбинил: инструкция по применению, состав и формы выпуска, описание, фармакологическое действие, показания и противопоказания, отзывы

Комбинил ® (Kombinil)

Аналоги по АТХ

Комбинил ®
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-006467/09

Дата последнего изменения: 03.04.2017

Лекарственная форма

Капли глазные и ушные

1 мл препарата содержит:

Активное вещество: Ципрофлоксацина гидрохлорид, в пересчете на ципрофлоксацин 3,0 мг, Дексаметазон 1,0 мг.

Бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1 мг, гидроксипропилбетациклодекстрин 20,4 мг, маннитол 42 мг, хлористоводородная кислота до рН 4,0, вода для инъекций до 1 мл.

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения + противомикробное средство.

Фармакодинамика

Комбинил ® предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил ® обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.

Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. С max возникает в течение 30 минут, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход максимальная сывороточная концентрация для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86 нг/л. Время полувыведения препаратов — 2,9 часа и 2,8 часа соответственно.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

  • острый и подострый конъюнктивит;
  • кератит;
  • передний увеит;
  • блефарит и другие воспалительные заболевания век;
  • профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

  • острый наружный отит;
  • острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
  • острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата;
  • герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
  • туберкулез глаз;
  • грибковые поражения глаз;
  • вирусные инфекции слухового прохода;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24-48 часов инстилляции могут производиться каждые два часа.

§ при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней,

§ при кератитах – 2-4 недели,

§ для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед инстилляцией препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав флакон в руках в течение 1-2 минут.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить инстилляцию. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Побочные действия

Роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Передозировка

Передозировка препарата может проявляться следующими местными симптомами: возникновением точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век. Специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Взаимодействие

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печeночных ферментов: препараты, индуцирующие активность цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды) потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный приeм с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Особые указания

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

Длительное применение может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и сужением полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При применении препарата Комбинил ® более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз глюкокортикоиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания. Длительное применение препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза. Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед инстилляцией препарата и надевать вновь лишь спустя 20 минут, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после инстилляции не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Флакон необходимо закрывать после каждого применения. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Хранение при низкой температуре может вызвать выпадение осадка, растворяющегося при комнатной температуре. Флакон не следует хранить в холодильнике.

Форма выпуска

Капли глазные и ушные.

По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с навинчивающимся колпачком или в пластиковом флаконе, укупоренном пробкой-капельницей, закрытом пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия.

Читать еще:  Массаж век при блефарите: польза, когда нельзя проводить

Каждый флакон-капельницу или пластиковый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре 15 — 25 °С в защищенном от света месте. Не хранить в холодильнике.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года. Капли использовать в течение 45 суток после вскрытия флакона. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Показания к применению

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

— острый и подострый конъюнктивит;

— блефарит и другие воспалительные заболевания век;

профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

— острый наружный отит;

— острый средний отит при шунте барабанной перепонки;

острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капли глазные и ушные

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (до 18 лет — до завершения процесса формирования скелета), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24-48 часов инстилляции могут производиться каждые два часа.

Курс лечения: при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней, при кератитах — 2 — 4 недели,

Фармакологическое действие

Предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект препарата Комбинила обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — протйвомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Аллергические реакции на компоненты Ципрофлоксацина: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.

Передозировка Ципрофлоксацином. Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, провести промывание желудка и др. меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Особые указания

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).

В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Комбинил

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Препарат Комбинил — лекарственный раствор прозрачного или бледно-жёлтого цвета, предназначенный для местного использования против заболеваний глаз и ушей. Используется в офтальмологии для лечения распространённых инфекционных заболеваний, острых воспалительных процессов. Также оказывает противомикробное и болеутоляющее действие. Может назначаться отоларингологами для лечения ушных инфекций и воспалений в ушной полости. В состав капель входят ципрофлоксацин и дексаметазон.

Ципрофлаксин является антибактериальным компонентом, который воздействует на возникновение и распространение микроорганизмов, разрушая их первоначальное строение. Эффективно действует как на размножающиеся бактерии, так и на спокойные.

Действие дексаметазона обусловлено противоаллергическим и противовоспалительным эффектом, отлично устраняет основные симптомы заболевания.

Свойства и показания

Главные компоненты проникают глубоко внутрь и оказывают значительное влияние на размножение бактерий, их устранение и дальнейшее снятие воспаления и неприятных ощущений. Ципрофлоксацин способен устранять очаг инфекции, а дексаметазон оказывает снятие болевых симптомов. Дополнительные вещества помогают сохранять продолжительность эффекта.

Препарат охватывает достаточно широкий спектр бактерий и лечит такие болезни, как:

  • острый конъюктивит;
  • передний увеит;
  • кератит;
  • блефарит и прочие инфекционные поражения век.

Используется для профилактики подобных заболеваний, а также для заживления после глазных ранений, хирургических вмешательств. Оказывает помощь при ушном наружном и остром среднем отите.

Инструкция по применению

  • Перед проведением процедуры помыть руки и насухо вытереть полотенцем.
  • Аккуратно распечатать упаковку и не допустить попадание на кончик флакона грязи. Не прикасайтесь им к любым нестерильным поверхностям и самим глазным яблоком. Если меры предосторожности были нарушены, не рекомендуется дальнейшее использование препарата.
  • При лёгких формах инфекционно-воспалительных заболеваний можно капать 1-2 капли на глаз непосредственно в конъюнктивальный мешок каждые 4 или 6 часов.
  • В случае тяжёлых форм частота инсталляции увеличивают до 2 часов.
  • В зависимости от конкретного заболевания и его тяжести курс может быть разным. В случае острого конъюнктивита или блефарита курс проводить 1-2 недели. При кератите — около месяца.
  • Для профилактики в постоперационный период по рекомендациям врача лечение длится от недели до месяца.
  • При воспалительных заболеваниях уха, требуется закапывать по 4 капли 2-3 раза в день. Курс продолжается около недели, до полного выздоровления.

Важно знать, что при использовании от 10 дней и дольше внутриглазное давление может стать нестабильным, поэтому рекомендуется проходить проверку у специалиста, проводить измерение ВГД и прислушиваться к советам лечащего врача.

Противопоказания

  • при личной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам;
  • беременным женщинам;
  • кормящим грудью;
  • лицам до 18 лет;
  • при отклонениях в нервной системе;
  • эпилепсии.

Побочные эффекты

Использование препарата иногда вызывает:

  • покраснение;
  • зуд;
  • жжение;
  • отёк век;
  • слезоотделение;
  • головокружение;
  • сильную головную боль;
  • бессонницу или очень беспокойные сновидения;
  • фотофобию;
  • потоотделение;
  • повышение внутричерепного давления;
  • мигрень;
  • потерю сознания;
  • депрессию;
  • галлюцинации;
  • достаточно сильное воздействие на психику;
  • помутнение зрения или временное снижение остроты;
  • изменения во вкусовых рецепторах;
  • снижение силы слуха и обаяния;
  • риск развития вторичной инфекции;
  • истончение роговицы.

Передозировка

При передозировке возможны некоторые побочные эффекты:

  • зуд и жжение;
  • повышенное выделение слёз;
  • временное закладывание уха;
  • боль;
  • зуд;
  • высыпания;
  • сильное действие может оказывать на сердечно-сосудистую систему, нарушая работу сердца, вызывая аритмию и тахикардию.
Читать еще:  Левомицетин - глазные капли: действующие компоненты и при каких болезнях применяется, способ использования и дозы, цена в аптеке

Для предотвращения вышеперечисленных симптомов можно промыть глаза тёплой водой и отказаться от применения препарата.

При возникновении гнойных отложений некоторые компоненты могу маскировать или усиливать симптомы заболевания.

Дополнительные указания

  • Перед закапыванием в уши следует их промыть и высушить, согреть до температуры всего тела, просто приложив руку к раковине.
  • Для того, чтобы капли не вытекали, голову следует запрокинуть и держать в таком положении 2 минуты, пока раствор полностью не проникнет.
  • Долгое использование средства может привести к повреждению зрительных нервов и повысить глазное давление.
  • Сразу после применения возникает кратковременная потеря остроты зрения, помутнение, поэтому противопоказано садиться за руль автомобиля или использовать другие потенциально опасные механизмы, браться за выполнение работы, которая требует повышенного внимания.
  • Людям, которые носят контактные линзы, следует помнить о том, что перед закапыванием обязательно их вынимать, чтобы избежать раздражения и дискомфорта.
  • По окончанию процедуры флакон следует плотно закрыть крышкой и убрать в отдалённое от детей место.

Цена и аналоги

В городах России цена в среднем установилась на отметке 350-400 рублей. В аптеках Комбинил отпускается только по рецепту.

Существует много дешёвых заменителей препарата. К таким относятся:

По эффекту они схожи. Главное перед покупкой аналога — посоветоваться со специалистом.

Из-за ограничения продажи товара отзывов на него довольно немного. В основном покупатели довольны каплями Комбинил, но предпочитают заменять их более дешевыми аналогами. Он действительно оказывает очень точное и быстрое действие. По поводу целого ряда устрашающих побочных эффектов люди отзываются негативно и опасаются покупать данное средство. Но следует учесть, что любые отрицательные реакции связаны непосредственно с особенностями организма. Поэтому перед покупкой обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Комбинил (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги

Для лечения инфекционных заболеваний специалисты рекомендуют использовать комбинированные лекарства, обладающие широким спектром действия.

Одним из таких является Комбинил .

Препарат применяется в офтальмологии и отоларингологии, разработан на основе кортикостероидов и противомикробных компонентов, применяемых в фармакологии.

В 1 мл капель содержатся следующие вещества:

  • ципрофлоксацин (3,0 мг);
  • дексаметазон (1,0 мг);
  • динатрия эдетат (1 мг);
  • хлористоводородная кислота (до рН 4,0);
  • бензалкония хлорид (0,1 мг);
  • маннитол (42 мг);
  • гидроксипропилбетациклодекстрин (20,4 мг);
  • инъекционная вода (не более 1 мл).

Активные компоненты при использовании в офтальмологии хорошо проникают практически во все ткани глаза, за исключением хрусталика.

Лечебный эффект наступает спустя 30 минут после закапывания.

Максимальная концентрация препарата наблюдается на слизистой передней камеры. При воспалительном процессе или повреждении слизистой глаза скорость проникновения в ткани увеличивается.

За один флакон препарата Комбинил, ёмкость которого составляет 5 мл, придётся заплатить 390-430 рублей .

Разбег в стоимости зависит от маркетинговой политики аптечной сети, отдалённости места реализации от крупного населённого пункта и региона.

Отпускается офтальмологическое лекарство строго по рецепту, заверенному подписью и печатью лечащего врача.

Показания к применению

Глазные капли рекомендованы к использованию с целью лечения и профилактики различных болезней органа зрения:

  • Конъюнктивит (острая или подострая формы) ;
  • Воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • Воспаление роговицы;
  • Блефарит;
  • В послеоперационный период после манипуляций на глазном яблоке.

Рекомендации к применению в отоларингологии :

  • острый наружный отит;
  • средний отит, протекающий в острой форме, когда в барабанной перепонке установлена вентиляционная трубка;
  • средний отит с грануляциями и отореей, когда в барабанной перепонке установлен аэратор (острая форма).

Противопоказания

Производитель в инструкции указывает на существующие ограничения к приёму средства, поэтому перед применением нужно ознакомиться с ними.

Если возникают сомнения относительно возможности использования капель, следует записаться на консультацию к врачу.

Среди основных противопоказаний:

  • поражение глаз грибковой инфекцией;
  • туберкулёз органа зрения;
  • наличие трещин или разрывов барабанной перепонки;
  • поражение слухового прохода вирусной инфекцией;
  • возрастной порог (до 18 лет препарат не назначают).

Побочные проявления

В процессе исследования препарата Комбинил было выявлено ряд побочных проявлений :

  • Боязнь света;
  • Жжение;
  • Воспаление роговицы, признаки кератита;
  • Повышение давления внутри глаза с последующей гибелью зрительного нерва;
  • Повреждение нерва органа зрения;
  • Вторичное инфицирование (бактериями или спорами грибка) ;
  • Истончение роговицы;
  • Временное снижение чёткости зрения;
  • Образование мутной плёнки на хрусталике;
  • Образование отечности век.

Со стороны органа слуха могут отмечаться:

  • дискомфортные ощущения или боль;
  • зуд;
  • изменение восприятия вкуса;
  • сыпь на кожном покрове.

Передозировка

Разработчики глазных капель не указывают на возможные системные проявления передозировки.

Однако после применения средства могут наблюдаться:

  • признаки точечного кератита, эритемы;
  • усиленное выделение слёз;
  • образование отёчности век;
  • зудящие ощущения.

Если после передозировки проявились перечисленные признаки, необходимо промыть полость глаза чистой водой и прекратить применение средства.

Одновременный приём Комбинила с другими лекарствами

Местный способ применения капель характеризуется незначительным всасыванием активных компонентов в кровеносную систему, поэтому вероятность вступления препарата в реакцию с другими химическими соединениями ничтожно мала.

Комбинил и Комбинил Дуо: в чем разница?

С июля 2016 года в сеть аптек на реализацию поступили глазные капли Комбинил .

От предшественника — Комбинила Дуо — продукт не отличается ни технологией производства, ни составом.

Компания «Сентисс Фарма Пвт. Лтд», выпускающая препарат, всего лишь изменила названия для простоты звучания и лучшего восприятия потребителем.

Инструкция по применению

Терапия воспалений глаза, вызванных бактериальной инфекцией, включает использование капель Комбинил. Первые 1-2 суток закапывания производятся через каждые два часа.

Обычная схема применения предусматривает интервал в 4-6 часов. В полость глаза вводится 1-2 капли лекарственного раствора.

Длительность лечебного периода зависит от заболевания и этиологии:

  • Кератиты – от 2-х до 4-х недель.
  • Блефариты, конъюнктивиты бактериального типа – 5-15 дней.
  • С целью профилактики в послеоперационный период – 5-30 дней.

Если курс лечения превышает 10 дней, периодически производится контроль внутриглазного давления.

Правила применения фармакологического средства для лечения воспаления слухового аппарата:

  • перед каждой процедурой нужно выполнять санацию ушной раковины (после промывки ухо следует просушить ватной палочкой);
  • на протяжении дня проводится двукратная обработка слухового канала;
  • разовая доза составляет 4 капли;
  • продолжительность курса – 7 дней;
  • лекарство перед использованием согревается в руках около 2-3 минут, чтобы не спровоцировать простуду уха;
  • после ввода лекарственного раствора положение головы на протяжении одной минуты не меняется (это необходимо для проникновения капель вглубь слухового канала).

Меры предосторожности

При использовании средства рекомендуется учесть особые условия применения:

  • Длительный курс лечения провоцирует повышение давления внутри глаза, в результате чего повреждается нерв глаза, снижается острота, сужается поле зрения. Также увеличивается риск образования плёнки на хрусталике (катаракты субкапсулярного типа). Классическая схема приёма средства предусматривает 10 дневное использование.
  • При офтальмологических болезнях, характеризующихся острой формой и наличием гнойных инфекций, возможно временное ослабление симптоматики или резкое ухудшение самочувствия, что обусловлено действием глюкокортикоидов.
  • Продолжительная обработка глаз снижает защитные свойства организма, провоцирует вторичное инфицирование глаз.
  • Активные вещества могут абсорбироваться материалом, из которого изготовлена оптика. К тому же антисептики, содержащиеся в лекарстве, оказывают негативное воздействие на ткани глаза под линзами. На время терапии специалисты советуют отказаться от их ношения. Если такой вариант невозможен, следует снимать линзы перед вводом раствора и устанавливать обратно не ранее, чем спустя 25-30 минут.
  • После выполнения обработки глаза чаще всего нарушается острота зрения, сужается поле обзора, поэтому управлять транспортом или механизмами сложной конструкции не рекомендуется до полного восстановления.
  • По завершению каждого закапывания нужно плотно закрывать флакон колпачком, чтобы препарат сохранял свои свойства. Содержание в холодильнике провоцирует выпадение осадка, поэтому ставить коробочку лучше в запирающийся шкаф (в прохладном месте).

Мария, 30 лет:

Подбирая медикаменты, подкупила универсальность средства, его можно использовать для органов зрения и слуха. Подробно изучив инструкцию, стала капать в ухо по 4 капли трижды в день. На вторые сутки покраснение и припухлость немного сошли, но слух не восстановился.

С третьего дня лечения по совету гостиничного медицинского работника дополнила курс антибиотиком Флемоксин Салютаб. Спустя два дня от признаков отита не осталось и следа, но антибиотики пропила как было рекомендовано специалистом 5 дней.

Читать еще:  Зарядка для глаз релакс: показания, кому противопоказана

Виктор Сергеевич, 47 лет:

На следующий день врач диагностировал конъюнктивит. В списке назначений был препарат Комбинил. Сначала ознакомился с инструкцией, сразу оценил простоту использования и отсутствие особых условий к применению капель. Схема лечения предусматривала четырёхразовое закапывание по одной капле в каждый глаз.

На момент повторного визита к врачу тревожная симптоматика полностью сошла, но офтальмолог продлил курс для закрепления эффекта ещё на 2 дня в уменьшенной дозировке (по 1 капле 2 раза в день).

Глазные капли не всегда могут оказаться под рукой, да и состав в определённых случаях требуется другой.

Существует много заменителей Комбинила.

Среди наиболее популярных:

  • Гаразон (245 р.);
  • Ципромед (120 р.);
  • Макситрол (547 р.);
  • Тобрадекс (445 р.);
  • Софрадекс (297 р.).

Подбор аналога осуществляется врачом офтальмологом.

Самолечение провоцирует развитие ряда осложнений, поэтому применять лекарственные средства без рекомендаций специалиста строго запрещается.

Инструкция по применению глазных капель Комбинил

Капли Комбинил – комбинированное средство, сочетающее в себе два действующих компонента. Они эффективно борются с воспалительными процессами в глазах, ушах, снимают боль. Разрешено применять с 18 лет, запрещено использовать беременным, кормящим.

Состав и форма выпуска

Капли Комбинил для глаз, ушей имеют вид бесцветного или слегка желтоватого раствора. В состав входят 2 главных компонента: дексаметазон, ципрофлоксацин. Дополнительные составляющие:

  • вода для инъекций;
  • бензалкония хлорид;
  • динатрия эдетат;
  • хлористоводородная кислота;
  • маннитол;
  • гидроксипропилбетациклодекстрин.

Фармакологическое действие

Лечебное действие капель Комбинил обеспечивают дексаметазон, ципрофлоксацин. Первый – синтетический глюкокортикостероид. Его лечебное свойство связано с антипролиферативным, противовоспалительным, противоаллергическим действием. Эффекты:

  • снижает проницаемость стенок сосудов;
  • уменьшает отечность;
  • угнетает процесс отложения коллагена, формирование рубцовой ткани;
  • снижает активность фагоцитов.

Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра группы фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием в отношении большого количества грамотрицательных, грамположительных возбудителей:

  • ишерихий;
  • сальмонелл;
  • морганелл;
  • энтеробактерий;
  • шигелл;
  • протей;
  • гардинелл;
  • хламидий;
  • стафилококков;
  • стрептококков и многих других.

Его действие связано с ингибированием ДНК-гиразы у болезнетворной флоры, в результате нарушается ее репликация, синтезирование клеточных белков. Антибиотик влияет на флору, которая находится в состоянии покоя, размножения.

Фармакокинетика

При закапывании в глаза, ципрофлоксацин распределяются по его тканям, кроме хрусталика. Его максимальное количество в органе, особенно в передней камере отмечается через 30 минут. Вещество проникает в общий кровоток, однако его концентрация крайне мала, поэтому это не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после инстилляции в глаза всасывается в эпителий роговицы, конъюнктиву. При воспалении процесс проникновения в ткани ускоряется. В составе капель Комбинил имеется гидроксипропилбетациклодекстрин, который продлевает время воздействия препарата на ткани.

Показания к применению

В офтальмологии Комбинил назначают при инфекционно-воспалительных болезнях органа зрения, его придатков:

  • передний увеит;
  • конъюнктивит (острый, подострый);
  • блефарит и другие заболевания век;
  • кератит.

Раствор применяют для профилактики, лечения осложнений после хирургических манипуляций на глазном яблоке, ранений глаза. Капли в уши назначают при инфекционно-воспалительных процессах: отите наружного, среднего уха, в том числе при шунте барабанной перепонки.

Инструкция по применению

Для лечения заболеваний ушей показано 4 капли в наружный слуховой проход больного уха 2 раза в сутки в течение 1 недели. Порядок проведение процедуры:

  • очистить ухо ватной палочкой от ушной серы, отделяемого (не проталкивая серу во внутрь);
  • согреть флакон в руках;
  • лечь на здоровую сторону;
  • оттянуть ухо слегка назад, вверх, чтобы капли глубже проникли в слуховой проход;
  • закапать необходимое количество капель;
  • полежать в течение 2-3 минут, не меняя положения тела.

Чтобы закапать капли в глаза пальцем слегка оттягивают нижнее веко, вводят нужное количество капель в конъюнктивальный мешок (под веко). Чтобы препарат распределился нужно закрыть глаза, сделать круговые движения либо быстро поморгать

При инфекционно-воспалительных процессах в органе зрения положено 1-2 капли через каждые 4-6 часов. В первые 1-2 суток разрешено применять через каждые 2 часа. Блефарит, конъюнктивит лечат от 5 дней до 2 недель, кератит от 14 дней до 1 месяца. В целях профилактики после операции от 5 до 30 дней. Если терапия длится более 10 дней, необходимо контролировать внутриглазное давление.

Отзывы о применении при заболевании ушей

Противопоказания

Капли Комбинил запрещено применять при:

  • беременности;
  • возрасте младше 18 лет;
  • кормлении грудью;
  • туберкулез глаз;
  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • вирусной инфекции уха;
  • грибковых заболеваниях глаз.

Капли не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов в составе.

Побочные эффекты

Негативные реакции со стороны глаз:

  • жжение;
  • покраснение;
  • роговидные инфильтраты;
  • ощущение инородного тела;
  • конъюнктивит;
  • отек век;
  • светобоязнь;
  • кератит;
  • сухость глаз;
  • затуманивание или снижение остроты зрения;
  • появление пленки перед глазами;
  • сужение полей зрения;
  • вторичная инфекция грибковой, бактериальной природы;
  • нарушение целостности глазного яблока;
  • истончение роговицы;
  • развитие катаракты.

При применении в ЛОР-практике отмечены следующие побочные эффекты:

  • заложенность в ухе;
  • боль;
  • жжение;
  • чувство дискомфорта в ухе.

Передозировка

Если превышать допустимое количество капель или длительность лечения возможен точечный кератит, отекание, зуд век, чрезмерное слезотечение, эритема. Капли Комбинил практически не попадают в общий ток крови, поэтому системных признаков передозировки выявлено не было. Специфического антидота к каплям нет. Если лишнее количество капель попало в глаза, их промывают проточной водой. При появлении признаков передозировки отменяют Комбинил, назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

При гнойных заболеваниях глаз, кортикостероиды могут стирать признаки патологического состояния. Длительное применение капель может угнетать иммунную систему, что грозит вторичной инфекцией органа зрения. Также возможно повышение внутриглазного давления, нарушение функции зрительного нерва, снижение зрения. Поэтому при длительном применении нужно контролировать внутриглазное давление.

Консервант в составе влияет на качество контактных линз, это может негативно влиять на зрение. Их снимают до инстилляции, одевают через 15-20 минут. После применения флакон закрывают, чтобы избежать загрязнения раствора. Также не следует докасаться дозатором до век, кожи, дотрагиваться до него руками. Перед закапыванием в уши проводят санацию слухового прохода с помощью ватных палочек. Флакон с каплями согревают в руках, чтобы не вызвать раздражение слизистых, неприятные ощущения. Подогревать раствор на отопительных приборах запрещено.

После закапывания в уши необходимо полежать около 2 минут, чтобы капли стекли в слуховой проход. Чтобы предотвратить вытекание, согреть капли в полости уха можно вставить ватную турунду. После инстилляции в глаза может временно снизиться острота зрения. В связи с этим не рекомендуется сразу садиться за руль, приступать к работе, требующей четкого зрения.

Лекарственное взаимодействие

Комбинил обнаруживают в крови в малой концентрации, поэтому риск развития негативных лекарственных взаимодействий крайне мал. Возможное взаимодействие:

  1. Барбитураты, Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин могут усилить метаболические процессы глюкокортикостероидов.
  2. Макролиды, Кетоконазол на фоне Комбинила вызывают увеличение количества кортикостероидов в крови.
  3. При комбинации капель с Эритромицином может повышаться клиренс, снижаться количество лечебных веществ в крови.
  4. В сочетании с другими антибактериальными препаратами наблюдается усиление их действия.

Медикамент хорошо взаимодействуют с лактамными противомикробными препаратами для лечения стрептококковых, стафилококковых инфекций. Для лечения анаэробной инфекции можно сочетать Комбинил с Клиндамицином, Метронидазолом.

Условия продажи, хранения, срок годности

Капли хранят вдали от детей, прямых солнечных лучей при температуре до 25° С. Не рекомендуется хранить средство в холодильнике из-за образования осадка. Комбинил сохраняет лечебные свойства в течение 2 лет с момента выпуска. После открытия флакона – 1 месяц. Продают капли по рецепту врачу.

Капли Комбинил можно заменить средствами, которые имеют схожие показания, принцип действия. Наиболее популярные:

  1. Гаразон – применяют для лечения заболеваний глаз, ушей. Имеют противоаллергическое, противовоспалительное действие.
  2. Ципромед – для лечения инфекционно-воспалительных процессов в органе зрения, его придатков.
  3. Тобрадекс – глазные капли для лечения бактериальных, воспалительных процессов.
  4. Софрадекс – комбинированный препарат для лечения болезней глаз, ЛОР-органов. Показания аналогичны Комбинилу.
  5. Макситрол – применяют в офтальмологии. Имеет бактерицидное действие, угнетает воспалительные процессы.

Препарат можно заменить на Гаразон, Унифлокс, Тобропт. Указанными аналогами заменяют Комбинил после консультации врача.

Отзывы о применении при заболеваниях глаз

Антибактериальное, противовоспалительное средство Комбинил эффективно при заболеваниях глаз, ушей, за счет комбинированного действия его компонентов. Производитель стал выпускать Комбинил Уно, его состав, показания к применению аналогичны, разница лишь в новом названии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector