Глазные капли Мидримакс: форма выпуска и фармакологическое действие, показания и противопоказания для применения, отзывы пациентов

Глазные капли Мидримакс: форма выпуска и фармакологическое действие, показания и противопоказания для применения, отзывы пациентов

Мидримакс (глазные капли): отзывы, цена в аптеке, инструкция по применению, аналоги

Раствор капель Мидримакс относится к группе м-холинолитиков, широко применяется в офтальмологии для лечения и диагностики.

Эффективность препарата обусловлена свойствами действующих веществ, на базе которых он разработан.

Капли для глаз Мидримакс выпускаются в виде раствора жёлто-коричневого цвета, расфасованного в пластиковые флаконы с дозатором ёмкостью 5 мл.

Тропикамид и фенилэфедрина гидрохлорид , используемые в качестве основных действующих веществ, дополнены следующими компонентами:

  • бензалкония хлоридом;
  • динатрия эдетатом;
  • гипромеллозой;
  • хлористоводородной кислотой;
  • натрия метабисульфатом;
  • натрия гидроксидом;
  • водой.

Вспомогательные вещества способствуют лучшей усвояемости препарата, усиливают действие холиноблокаторов.

Стоимость препарата Мидримакс 548-715 рублей .

Разбег в цифрах связан с региональным фактором и маркетинговой политикой сети предприятий, реализующих фармацевтические средства.

Купить в Москве глазные капли можно по цене от 556 рублей в аптеке или интернет-магазине. Препарат доставляется торговыми представительствами в 665 аптечных пунктов. Отпускается при наличии рецептурного листа.

Показания к применению

Глазные капли применяются перед проведением диагностических процедур.

Офтальмоскоп, используемый для исследования задней части глаза, излучает свечение, от чего зрачок сужается. Это не позволяет определить состояние хрусталика, стекловидного тела, сетчатки.

Мидримакс расширяет зрачок, давая возможность специалисту адекватно оценить состояние органа зрения.

Препарат показан также при лазерном лечении, для снятия или предупреждения воспалительного процесса, предотвращения образования спайки радужки и хрусталика.

Противопоказания

При выборе фармакологических средств лечащий врач учитывает наличие противопоказаний, связанных с физическим состоянием пациента.

Ограничения к применению препарата касаются заболеваний:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • глаукомы разных типов (закрытоугольной/узкоугольной);
  • диабета (первого типа);
  • тиреотоксикоза;
  • аллергии на один из компонентов средства.

Капли не назначают в период беременности, лактации и детям до 18 лет

Совмещать приём Мидримакса с ингибиторами моноаминооксидазы запрещено. Ограничение продолжает действие на протяжении трёх недель после окончания применения МАО.

Побочные действия

После введения раствора в полость глаза может ощущаться небольшое жжение .

Это кратковременное явление, проходит без каких-либо манипуляций.

Среди других побочных проявлений:

  • признаки фотофобии;
  • потеря чёткости зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • поверхностный точечный кератит;
  • аллергическая реакция.

Тревожная симптоматика проходит самопроизвольно спустя 10-20 минут после процедуры.

В ходе исследований выявлено, что препарат способен вызвать сухость слизистой, тахикардию, тошноту, головную боль, необоснованное возбуждение.

В редких случаях приём средства провоцировал паралич дыхания и кому. При правильном подборе лекарства данные побочные эффекты исключаются.

Совместимость с другими лекарствами

При одновременном применении нескольких лекарственных средств нужно учесть, что неправильно подобранная комбинация может снизить эффективность лечения или вызвать негативную реакцию организма.

К таким относятся:

  • фенотиазины;
  • амантадин;
  • антигистаминные средства;
  • антидепрессанты;
  • хинидин и другие, принадлежащие к м-холинолитической группе.

Инструкция по применению

Схему применения Мидримакса разрабатывает офтальмолог. Раствор вводят за нижнее веко, слегка оттянув его.

Перед диагностической процедурой препарат закапывают за 30 минут до начала исследований, дозировка – 1-2 капли на каждый глаз.

При лечении заболеваний средство вводят 3-6 раз в сутки (дозировка та же).

Частота процедур и продолжительность курса зависит от степени сложности заболевания и интенсивности восстановления тканей глаза после хирургического вмешательства.

Меры предосторожности

Для предотвращения побочных проявлений рекомендуется после введения раствора на протяжении нескольких минут слегка надавливать на внутренний угол глаза.

Пациентам, которые ежедневно пользуются линзами, следует на время лечения отказаться от их использования (при необходимости перейти на ношение очков).

После процедуры закапывания не стоит садиться за руль или осуществлять трудовую деятельность, связанную с взаимодействием сложных механизмов.

Использование в педиатрии

Согласно инструкции препарат детям не назначают . На практике капли используются при лечении офтальмологических проблем в педиатрии. Такое решение объясняется отсутствием других, более подходящих или эффективных средств, методов.

Применяются капли под строгим наблюдением лечащего врача в стационарных условиях. Контроль специалиста обеспечивает безопасную терапию, помогает избежать проявления побочных эффектов.

Детям, находящимся на домашнем лечении, Мидримакс не назначается. Если возникла необходимость в использовании глазных капель для ребёнка, то соблюдается определённая норма дозы и схема закапывания. Достаточно одной капли на каждый глаз при разовой процедуре в день.

Выполняется она на ночь. Длительность курса устанавливается врачом индивидуально с учётом степени сложности заболевания и особенностей детского организма.

Ксения, 28 лет:

После использования не возникают сомнения относительно эффективности средства, однако придётся изрядно потрудиться, чтобы отыскать препарат. Ещё привыкнуть или перетерпеть неприятные ощущения, которые появляются в глазу после закапывания.

Наталья Николаевна, 49 лет:

Курс лечения составлял 7 дней, но уже через 2 дня от неприятных проявлений не осталось и следа. С покупкой лекарства возникли проблемы, даже при наличии рецепта капли сложно было найти, пришлось делать заказ в интернет-магазине.

В целом лекарством осталась довольна, с глаз снялась напряжённость, нормализовалось слезоотделение.

Вероника, 32 года:

После введения в конъюнктивальный мешок дневного средства не было никаких неприятных ощущений, а после Мидримакса потекли слёзы, появилась резкая боль и жжение.

После третьей обработки слизистая перестала бурно реагировать на лекарство, но жжение осталось. При всех нюансах применения стоит отметить эффективность капель, раствор хорошо расслабляет глаза. Все симптомы поставленного диагноза исчезли после проведённого курса.

При отсутствии возможности использовать Мидримакс врач офтальмолог подбирает подходящее средство аналогичного действия.

Среди заменителей:

  • Тропикамид (120 руб.);
  • Циклоптик (254 руб.);
  • Мидриацил (330 руб.);
  • Цикломед (128 руб.).

Запрещается выбирать глазные капли самостоятельно, лечение может оказаться не только малоэффективным, но и опасным.

Глазные капли Мидримакс

Мидримакс — мидриатическое средство с фенилэфрином и тропикамидом.

Область примения в офтальмологии — диагностика, хирургия.

Препарат расширяет зрачки, что позволяет оценить уровень аккомодации. Единственные капли, состоящие из соединения двух мидриатиков.

Остальные препараты включают только одно активное вещество. Побочные реакции компенсируются усиленным лечебным эффектом синергирующих друг с другом веществ .

Показания к применению

Препарат блокирует аккомодацию и начинает действовать через 2 минуты после инстилляции. Активные вещества снижают тонус сфинктера радужной оболочки и м-холинорецепторы мышц радужки. Зрачок расширяется до максимума через 30 минут .

Быстрое действие средства позволяет:

  • снять спазм аккомодации;
  • вывести излишки внутриглазной жидкости;
  • бороться с воспалениями;
  • предотвратить расширение сосудов;
  • эффективно подобрать корректирующие линзы;
  • провести тщательную проверку глазного дна.

Капли прописывают при следующих заболеваниях:

Два активных компонента капель расслабляют цилиарную мышцу. Фенилэфрин по действию похож на норадреналин, но вазопрессорный эффект сохраняется дольше. Свойство тропикамида повышать глазное давление нейтрализуется фенилэфрином. Тонус дилататора возвращается по истечении 6 часов .

После коррекции зрения лазером Мидримакс назначают для профилактики срастания радужки и хрусталика.

Препарат в аптечных сетях стоит в среднем 627 р . Страна-производитель — Индия.

Емкость содержит 5 мл раствора. Флакон оснащен пипеткой-дозатором.

Компоненты и их концентрация в 1 мл:

Состав дополняют вещества: гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Инструкция по применению

Дозировка — 1-2 капли.

Раствор предназначен только для инстилляций:

  • перед операцией — за 30 минут до начала;.
  • перед офтальмоскопией — за 15 минут.
  • перед сиаскопией — каждые 5-10 минут в 6 подходов. Начинать подготовку за час до диагностики.

Также врач устанавливает индивидуальную дозировку, ориентируясь на диагноз и наличие индивидуальных реакций у пациента.

Как закапать глаза:

  1. оттянуть нижнее веко;
  2. не касаться кончиком капельницы его поверхности;
  3. после попадания капель под веко, нужно закрыть глаз и сдавить слезный канал в уголке глаза;
  4. держать глаз в закрытом положении 1,5-2 минуты;
  5. после инстилляции во второй глаз, полежать в покое 20 минут.

Горизонтальное положение тела поможет препарату равномерно распределиться в тканях глаза.

В терапевтических целях инстилляции делать перед сном.

Препарат запрещено применять в лечении детей до 18 лет.

Особые указания

Важные моменты, которые необходимо знать пациенту при лечении каплями Мидримакс:

  • перед назначением препарата офтальмологу нужно сообщить о применении антигистаминных глазных капель;
  • во время лечения нельзя водить автомобиль, заниматься работой, требующей внимания и точности;
  • препарат способен довести организм до комы;
  • с осторожностью использовать капли пожилым людям из-за риска инфаркта;
  • фенилэфрин выводится почками;
  • в уголке глаза иногда откладываются частицы пигмента радужки;
  • инстилляция не совместима с контактными линзами;
  • надеть корректирующее средство можно до того, как ослабеет эффект капель — через 15 минут;
  • капли отпускаются по рецепту.

Антигистаминные препараты усиливают расширение зрачка.

Гипотонус сфинктера радужки приводит к тому, что ближние и дальние объекты становятся расплывчатыми. Глаз теряет способность фокусировать свет. Становится трудно отличать расстояния до движущихся объектов. Поэтому автомобилисту на дороге будет трудно ориентироваться в движущемся потоке.

Читать еще:  Межзрачковое расстояние: как измерить, норма показателей

Взаимодействие с другими лекарствами

Капли с эффектом анестетика увеличивают время действия Мидримакса и способствуют всасыванию его активных агентов.

Бета-адреноблокаторы с Мидримаксом интенсивно сужают сосуды и увеличивают риск критического повышения давления . Поэтому смешивать их не рекомендуется. Одновременный прием с антидепрессантами опасен инфарктом .

Не применять совместно с препаратами:

  • гуанетидином;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • метилдопой;
  • фенотиазинами;
  • амантадином;
  • хинидином.

Не соблюдение правил комбинирования лекарственных препаратов приведет к системным нарушениям.

Беременность и лактация

Мидримакс обладает множеством противопоказаний и не рекомендуется к применению при беременности и грудном кормлении . Часть активных агентов препарата попадает в кровь, затем в плод и грудное молоко, вызывая патологии развития эмбриона и новорожденного.

Побочные действия

Мидримакс воздействует не только на зрение, но и на организм в целом.

Побочные реакции в глазах:

  • миоз;
  • воспаление роговицы;
  • аллергия;
  • повышение внутриглазного давления;
  • обильное выделение слезы;
  • выделение пигмента;
  • жжение;
  • боль;
  • фотофобия;
  • расплывчатость зрения.

Миоз появляется на следующий день после начала лечения . Случаи возникновения патологии редки. Из-за болезненных ощущений невозможно находиться на открытом солнце, в ярко освещенном помещении. В некоторых случаях на короткое время человек плохо видит.

Побочные реакции других систем органов:

  • тошнота, рвота;
  • покраснение или бледность кожи;
  • головокружение;
  • сухость кожных покровов;
  • запор;
  • контактный дерматит;
  • частое мочеиспускание;
  • задержка мочи, ложные позывы;
  • головная боль;
  • нарушения сердечного ритма;
  • закупорка легочной артерии;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • гипертонус мышц;
  • артериальная гипертензия.

Наиболее часто возникают жжение, резкая боль . Раздражение кратковременно и проходит без дополнительных манипуляций. Нежелательный эффект проявляется меньше при закрытых веках. Применение Мидримакса оправдано тем, что под действием этих капель зрачок расширяется максимально.

Другие капли не окажут необходимого действия. Побочные эффекты возникают в большинстве случаев из-за несоблюдения установленной врачом дозировки, при индивидуальной чувствительности к комплексу компонентов .

Противопоказания

Заболевания, при которых Мидримакс противопоказан:

  • гиперфункция щитовидной железы;
  • диабет 1 типа;
  • закрытоугольный, узкоугольный тип глаукомы;
  • стенокардия;
  • склероз коронарных артерий;
  • аритмия;
  • гипертония;
  • лечение антидепрессантами-ингибиторами МАО;
  • завершение курса ингибиторов.

После лечения антидепрессантами Мидримакс нельзя капать 3 недели . При диабете 2 типа использовать препарат под наблюдением врача. С появлением отрицательной симптоматики нужно подобрать безопасный аналог.

Передозировка

Передозировка от местного применения вызовет побочные реакции, такие как миоз, слезотечение, боль и жжение в глазах.

Влияние передозировки на организм в общем:

  • сухость кожи;
  • судороги;
  • удушье;
  • учащение пульса.

Капли, принятые внутрь, вызовут интенсивные реакции, которые приведут к коме.

Первая помощь при отравлении каплями:

  1. промыть желудок;
  2. принять сорбент;
  3. приложить ко лбу холодную повязку, если поднялась температура.

Антидот — физостигмин. Вещество вводят медленно в вену. Дозировка — 0,03 мг на 1 кг веса. Нейтрализатор фенилэфрина — фентоламин. 5-10 мг альфа-адреноблокатора вводят внутривенно.

Препараты, оказывающее похожее действие:

Более подробно узнать об аналогах можно здесь

Отзывы врачей

Геннадий, офтальмолог: В Мидримаксе нет вредных алкалоидов, отравляющих пациента. Особенность препарата — комплексный состав, два вещества в одном флаконе. Поэтому он эффективнее аналогов.

Мария, офтальмолог: Капли Мидримакс широко применяются в диагностике, так как позволяют легко и надолго ввести глаз в состояние мидриаза. Риск побочных реакций при сердечных заболеваниях минимален, если пациенты принимают лекарства от гипертонии.

Отзывы потребителей

Елизавета: Мидримакс купила по совету офтальмолога. Беспокоила усталость, сухость глаз. После закапывания чувствовала жжение, которое было трудно терпеть. Но если подержать глаза закрытыми, становилось легче. Устранить проблему помогли. Но высокая стоимость — это минус. И запаянный носик флакона, который нужно срезать.

Оксана: Лечила Мидримаксом воспаление, иридоциклит. После капель текли слезы, ощущалось сильное жжение. С задачей капли справляются. Но продают их только по рецепту и не во всех аптеках они есть в наличии.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Мидримакс нельзя хранить в холодильнике . Под действием холода на дне флакона выпадает осадок, активные компоненты теряют лечебные свойства. Температурные условия хранения 25°С. При заморозке теряются лечебные свойства. Выбирать темное, сухое, недоступное детям место. Капли во вскрытом флаконе годны в течение месяца. В запечатанном виде препарат пригоден к использованию 2 года .

Капли для глаз Мидримакс — обзор препарата и отзывы о применении

В качестве подготовки к проведению диагностических и лечебных процедур, офтальмологических операций используются специальные средства. Главное их назначение — максимально расширить зрачки пациента и вызвать временное блокирование рецепторов, отвечающих за его сужение. Так достигается снижение внутриглазного давления и возможность проводить обследования и терапию. Глазные капли Мидримакс (Midrimax) — препарат, который назначается взрослым перед медицинскими манипуляциями, необходимыми для лечения глаз.

Из чего состоит и как действует препарат?

Активные компоненты препарата — фенилэфрина гидрохлорид (50 миллиграмм на миллилитр раствора) и тропикамид (8 миллиграмм). В качестве вспомогательных веществ лекарство включает воду очищенную, хлористоводородную кислоту, гипромеллозу, бензалкония хлорид и некоторые соединения натрия — метабисульфид, гидроксид, эдетат динатрия.

Капли для глаз блокируют действие м-холинорецепторов. Они располагаются в радужке глаза и в особой цилиарной мышце. Эффект закапывания — мидриаз — расширение зрачка и временный паралич аккомодации, то есть, нарушение способности ясно видеть близко расположенные предметы. Через несколько часов происходит возвращение органов зрения в нормальное состояние.

Спазм рецепторов начинает развиваться через 5 минут после применения. Диагностику или лечение оптимально начинать через полчаса — за этот период расширение зрачка достигнет максимума. Действие Мидримакса пойдёт на спад по прошествии 1,5 —2 часов. К этому времени активные вещества перестанут блокировать рецепторы, которые отвечают за нормальную ширину зрачка.

Из тканей глаза, куда непосредственно закапывается Мидримакс, он попадает и в кровь. Поэтому некоторые эффекты от препарата, могут проявляться в организме в целом. Составляющие средства и их производные выводятся почками вместе с мочой.

Кому показаны капли?

Препарат применяется только в офтальмологической практике. Врачи назначают его в следующих случаях:

  • если нужно провести обследование, например, глазного дна;
  • при необходимости сделать операцию, например, лазерную коррекцию зрения;
  • в качестве средства для лечения астигматизма, прогрессирующей близорукости, «синдрома сухого глаза» и высокого внутриглазного давления.

Мидримакс используется только под наблюдением специалиста и по его конкретному назначению.

Основные сведения о механизме действия и особенностях капель имеются в инструкции по применению. На них и будет ориентироваться офтальмолог, определяя дозировку для конкретного пациента.

Капли позволяют провести осмотр глазного дна.

Производитель, форма выпуска, стоимость лекарства

Производители препарата — индийские компании Promed Exports и Sentess Pharma.

Капли Мидримакс выпускают в удобном пластиковом флаконе объёмом 5 мл с дозатором, который позволяет отмерить точное количество во время закапывания в глаза. Препарат представляет собой жидкость без запаха и цвета, иногда с лёгким желтоватым оттенком.

Срок годности — 3 года, после вскрытия — 21 день. Хранение осуществляется при плюсовой температуре и вдали от прямого солнечного света в местах, где флакон не смогут достать малыши.

В российских аптеках можно купить средство в среднем за 465 рублей. Цена колеблется в зависимости от региона и производителя.

Как применять Мидримакс

В зависимости от характера заболевания или метода исследования назначается разное количество лекарства.

  • При диагностике и перед операциями препарат капают в конъюктивальный мешок в количестве 1-2 капель. Сразу после закапывания надавите чистыми пальцами на внутренний уголок глаза и подержите около минуты. Так предотвращается попадание лекарства из конъюнктивальной полости в носовую.
  • Перед проведением скиаскопии. Для успешного проведения диагностики способности зрачка к преломлению света средство вводят до 6 раз с интервалами в 10 минут. Достигается эффект паралича аккомодации.
  • В лечебных целях. Для снятия спазма аккомодации Мидримакс капают на ночь по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность курса определяет врач.

Расширенные зрачки — эффект от применения Мидримакса.

Назначают ли Мидримакс в детском возрасте

Инструкция предостерегает от того, чтобы капать Мидримакс детям до совершеннолетия. Несмотря на это, многие офтальмологи назначают препарат малышам в качестве терапии или во время диагностики. Показанием к применению, в первую очередь, является начальная стадия близорукости.

Лечение с помощью Мидримакса в детском возрасте происходит по той же схеме, что и у взрослых.

Кому нельзя использовать препарат

Мидримакс имеет ряд противопоказаний. Капли запрещено использовать в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • при сахарном диабете;
  • если у человека тиреотоксикоз;
  • при наличии глаукомы;
  • в случае серьёзных сердечно-сосудистых нарушений;
  • женщинам во время вынашивания и кормления грудным молоком ребёнка.

Применение Мидримакса не рекомендуется совмещать с ношением контактных линз. Пока продолжается курс лечения не надевайте их. Воздержитесь от управления транспортными средствами в течение 4-5 часов после использования капель.

Читать еще:  Линзы бауш ломб: описание продукции, серии, виды

Какие побочные эффекты наблюдаются

Глазные капли могут воздействовать и на органы зрения, и на организм в целом. Поэтому и побочные эффекты подразделяются на местные и системные.

  • болезненные ощущения;
  • жжение;
  • слезотечение;
  • ухудшение зрения;
  • кератит (пояснить в скобках);
  • светобоязнь;
  • аллергические реакции.

Системные проявления (могут возникнуть при передозировке):

  • ригидность (повышение тонуса, напряжение) мышц;
  • нарушения функционирования нервной системы;
  • побледнение кожных покровов;
  • нарушения работы сердца и сосудов (брадикардия, тахикардия), риск инфаркта у людей пожилого возраста;
  • позывы к мочеиспусканию.

В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь и сделать пациенту промывание желудка.

Как Мидримакс взаимодействует с другими лекарствами

Инструкция по применению указывает группы препаратов, совместное применение с которыми может вызвать негативные реакции организма. Не используйте Мидримакс совместно с:

  • адреноблокаторами, антидепрессантами трициклического характера, холиноблокаторами — это может привести к гипертоническому кризу;
  • c анестетиками — они провоцируют адсорбцию (всасывание) активных компонентов капель и снижение эффекта от них;
  • средствами против аллергии, т.к. они усиливают местные реакции мидриатика.

Какие существуют аналоги

В некоторых случаях офтальмолог может заменять Мидримакс средствами с аналогичным эффетом.

Перечисленные ниже средства содержат в составе один из активных компонентов — тропикамид или фенилэфрин.

  • Тропикамид. Выпускается в форме капель, концентрация одноимённого действующего вещества (тропикамид) — 5% или 10%. Флакон содержит 10 мл средства. Применяется при диагностике и терапии заболеваний глаз. Препарат не назначают при глаукоме, проблемах сердечно-сосудистой системы, аллергии, беременности и в грудном возрасте. Средняя цена 5% капель — 50 руб., 10% — 95 руб.
  • Мидриацил. Является м-холиноблокатором также на основе тропикмида. Выпускается во флаконе объёмом 15 мл. Применяется перед офтальмоскопией и исследованием рефракции органов зрения, операциями, лазерной коррекцией. В терапевтических целях используется во время воспалительных процессов. Противопоказан при глаукоме и болезнях сердца. Средняя цена — 260 руб.
  • Мезатон. Раствор 2,5% для закапывания в глаза выпускается во флаконе ёмкостью 5 мл. Активное вещество — гидрохлорид фенилэфрина. Средство нельзя использовать при сахарном диабете, панкреатите, гепатите, гиперчувствительности к компонентам. С осторожностью его назначают маленьким детям, пожилым людям, гипертоникам. Стоит в среднем 160 руб.
  • Ирифрин. Капли, в составе которых действует финилэфрин. Выпускаются во флаконах объёмом 5 мл. Используется в офтальмологии при диагностике, стимулируя отток жидкости внутри. Ирифрин нельзя использовать при сахарном диабете, болезнях сердца и сосудов, глаукоме, тиреотоксикозе. Средняя стоимость — 370 руб.

Аналог Мидримакса — Ирифрин.

  • Цикломед. В основе препарата — гидрохлорид циклопентолата. Нельзя использовать при повреждениях радужной оболочки, глаукоме, непереносимости компонентов, с осторожностью — в детском и старческом возрасте, при вынашивании ребёнка и лактации. Флакон 5 мл стоит в среднем 45 руб.
  • Атропин. Ещё один м-холиноблокатор. Одна из форм выпуска — глазные капли. В офтальмологии применяется для диагностики и терапии глазных спазмов и травм. Противопоказание — гиперчувствительность к атропину. С осторожностью назначается беременным женщинам, пожилым людям, маленьким детям. Средняя цена флакона ёмкостью 5 мл — 40 руб.

Впечатления реальных людей от использования капель Мидримакс позволят читателю составить более полное представление о препарате.

Николай, 26 лет, Владивосток:

«Зрение у меня начало падать ещё в подростковом возрасте. К университету я уже ходил в очках постоянно, а в 25 лет решился на лазерную коррекцию. Доктор на консультации сказал купить один из препаратов, расширяющих зрачок. Почитав отзывы, я выбрал Мидримакс. Он подороже аналогов, зато действует мягче. После закапывания глаза щипало, правда, не сильно и не долго. Операция оказалась успешной, зрение подняли, пока больше не падает. Я доволен».

Светлана, мама 8-летней Веры, Калининград:

«У дочки проблемы со зрение начались с первого класса. Чтобы поставить диагноз (позже выяснилось, что астигматизм), доктор назначил исследования глазного дна и зрачка. Перед процедурами рекомендовал закапывать Мидримакс. Препарат дорогой, но зато ребёнок переносил введение лекарства на „отлично“! Сказала, что немного щипало, но терпимо. Все исследования мы прошли, диагноз был поставлен, назначено адекватное лечение».

Алла Николаевна, офтальмолог с 17-летним стажем, Барнаул:

«Меня часто спрашивают о терапии с помощью Мидримакса. Я прописываю его при небольшой, но прогрессирующей близорукости. Капли расслабляют аккомодационную мышцу, что помогает остановить ухудшение зрения. В щадящем режиме хватит одного закапывания в сутки — на ночь. Тогда расширенный зрачок никого не удивит в течение дня, а самое главное, не проявит себя нарушение ориентации в пространстве, утром можно спокойно садиться за руль. Среди аналогов этот препарат, на мой взгляд, наиболее эффективный».

Мидримакс блокирует особые рецепторы глаза, расслабляет его мускулатуру, нормализует внутриглазное давление и расширяет зрачок. Это способствует успешному проведению диагностических процедур, операций, снимает общее напряжение зрительного органа и помогает поддержать его здоровье. Препарат имеет ряд противопоказаний и особенностей, поэтому заниматься самолечением с его помощью опасно. Только консультация и чёткие рекомендации офтальмолога помогут добиться положительного эффекта в терапии.

Показания к применению

Препарат применяют в качестве мидриатического средства:

— при диагностических офтальмологических процедурах;

— перед хирургическими и лазерными операциями.

Возможные аналоги (заменители)

Лекарственная форма

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

— Узкоугольнаяи закрытоугольная глаукома.

— Возраст до 18 лет.

— Заболевания сердечно-сосудистой системы.

— Сахарный диабет I типа.

— Одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (а также 3 недели после их отмены).

— Беременность и период кормления грудью.

С осторожностью применяют препарат при следующих заболеваниях и состояниях: сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Как применять: дозировка и курс лечения

Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле препарата за 15-30 минут до процедуры или операции.

Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено действием входящих в его состав компонентов.

Фенилэфрин — неселективный альфа-адреномиметик. При инсталляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут — после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

Тропикамид — м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте. Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

Побочные действия

Местные нежелательные явления:

Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, аллергические реакции, высвобождение пигмента в водянистую влагу ,с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит; редко — реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Системные побочные эффекты препарата:

Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, брадикардия, тахикардия и аритмия, повышение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса ЖКТ и перистальтики, ведущее к запору. Иногда рвота и головокружение. У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

В случае случайного приема препарата внутрь могут развиваться сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз; ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота, физостигмин (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии — холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина — альфа-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют).

Особые указания

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инсталляции препарата во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.

Читать еще:  Очки без диоптрий: что собой представляют, зачем используются

Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после закапывания препарата.

После использования препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому его использование не рекомендуется при вождении транспортных средств и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При назначении бета-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.

Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.

Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами; метилдопой и м-холиноблокаторами.

Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ препарата и пролонгировать мидриаз.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Мидримакс

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Глазные капли Мидримакс

Мидримакс — мидриатическое средство с фенилэфрином и тропикамидом.

Область примения в офтальмологии — диагностика, хирургия.

Препарат расширяет зрачки, что позволяет оценить уровень аккомодации. Единственные капли, состоящие из соединения двух мидриатиков.

Остальные препараты включают только одно активное вещество. Побочные реакции компенсируются усиленным лечебным эффектом синергирующих друг с другом веществ .

Показания к применению

Препарат блокирует аккомодацию и начинает действовать через 2 минуты после инстилляции. Активные вещества снижают тонус сфинктера радужной оболочки и м-холинорецепторы мышц радужки. Зрачок расширяется до максимума через 30 минут .

Быстрое действие средства позволяет:

  • снять спазм аккомодации;
  • вывести излишки внутриглазной жидкости;
  • бороться с воспалениями;
  • предотвратить расширение сосудов;
  • эффективно подобрать корректирующие линзы;
  • провести тщательную проверку глазного дна.

Капли прописывают при следующих заболеваниях:

Два активных компонента капель расслабляют цилиарную мышцу. Фенилэфрин по действию похож на норадреналин, но вазопрессорный эффект сохраняется дольше. Свойство тропикамида повышать глазное давление нейтрализуется фенилэфрином. Тонус дилататора возвращается по истечении 6 часов .

После коррекции зрения лазером Мидримакс назначают для профилактики срастания радужки и хрусталика.

Препарат в аптечных сетях стоит в среднем 627 р . Страна-производитель — Индия.

Емкость содержит 5 мл раствора. Флакон оснащен пипеткой-дозатором.

Компоненты и их концентрация в 1 мл:

Состав дополняют вещества: гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Инструкция по применению

Дозировка — 1-2 капли.

Раствор предназначен только для инстилляций:

  • перед операцией — за 30 минут до начала;.
  • перед офтальмоскопией — за 15 минут.
  • перед сиаскопией — каждые 5-10 минут в 6 подходов. Начинать подготовку за час до диагностики.

Также врач устанавливает индивидуальную дозировку, ориентируясь на диагноз и наличие индивидуальных реакций у пациента.

Как закапать глаза:

  1. оттянуть нижнее веко;
  2. не касаться кончиком капельницы его поверхности;
  3. после попадания капель под веко, нужно закрыть глаз и сдавить слезный канал в уголке глаза;
  4. держать глаз в закрытом положении 1,5-2 минуты;
  5. после инстилляции во второй глаз, полежать в покое 20 минут.

Горизонтальное положение тела поможет препарату равномерно распределиться в тканях глаза.

В терапевтических целях инстилляции делать перед сном.

Препарат запрещено применять в лечении детей до 18 лет.

Особые указания

Важные моменты, которые необходимо знать пациенту при лечении каплями Мидримакс:

  • перед назначением препарата офтальмологу нужно сообщить о применении антигистаминных глазных капель;
  • во время лечения нельзя водить автомобиль, заниматься работой, требующей внимания и точности;
  • препарат способен довести организм до комы;
  • с осторожностью использовать капли пожилым людям из-за риска инфаркта;
  • фенилэфрин выводится почками;
  • в уголке глаза иногда откладываются частицы пигмента радужки;
  • инстилляция не совместима с контактными линзами;
  • надеть корректирующее средство можно до того, как ослабеет эффект капель — через 15 минут;
  • капли отпускаются по рецепту.

Антигистаминные препараты усиливают расширение зрачка.

Гипотонус сфинктера радужки приводит к тому, что ближние и дальние объекты становятся расплывчатыми. Глаз теряет способность фокусировать свет. Становится трудно отличать расстояния до движущихся объектов. Поэтому автомобилисту на дороге будет трудно ориентироваться в движущемся потоке.

Взаимодействие с другими лекарствами

Капли с эффектом анестетика увеличивают время действия Мидримакса и способствуют всасыванию его активных агентов.

Бета-адреноблокаторы с Мидримаксом интенсивно сужают сосуды и увеличивают риск критического повышения давления . Поэтому смешивать их не рекомендуется. Одновременный прием с антидепрессантами опасен инфарктом .

Не применять совместно с препаратами:

  • гуанетидином;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • метилдопой;
  • фенотиазинами;
  • амантадином;
  • хинидином.

Не соблюдение правил комбинирования лекарственных препаратов приведет к системным нарушениям.

Беременность и лактация

Мидримакс обладает множеством противопоказаний и не рекомендуется к применению при беременности и грудном кормлении . Часть активных агентов препарата попадает в кровь, затем в плод и грудное молоко, вызывая патологии развития эмбриона и новорожденного.

Побочные действия

Мидримакс воздействует не только на зрение, но и на организм в целом.

Побочные реакции в глазах:

  • миоз;
  • воспаление роговицы;
  • аллергия;
  • повышение внутриглазного давления;
  • обильное выделение слезы;
  • выделение пигмента;
  • жжение;
  • боль;
  • фотофобия;
  • расплывчатость зрения.

Миоз появляется на следующий день после начала лечения . Случаи возникновения патологии редки. Из-за болезненных ощущений невозможно находиться на открытом солнце, в ярко освещенном помещении. В некоторых случаях на короткое время человек плохо видит.

Побочные реакции других систем органов:

  • тошнота, рвота;
  • покраснение или бледность кожи;
  • головокружение;
  • сухость кожных покровов;
  • запор;
  • контактный дерматит;
  • частое мочеиспускание;
  • задержка мочи, ложные позывы;
  • головная боль;
  • нарушения сердечного ритма;
  • закупорка легочной артерии;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • гипертонус мышц;
  • артериальная гипертензия.

Наиболее часто возникают жжение, резкая боль . Раздражение кратковременно и проходит без дополнительных манипуляций. Нежелательный эффект проявляется меньше при закрытых веках. Применение Мидримакса оправдано тем, что под действием этих капель зрачок расширяется максимально.

Другие капли не окажут необходимого действия. Побочные эффекты возникают в большинстве случаев из-за несоблюдения установленной врачом дозировки, при индивидуальной чувствительности к комплексу компонентов .

Противопоказания

Заболевания, при которых Мидримакс противопоказан:

  • гиперфункция щитовидной железы;
  • диабет 1 типа;
  • закрытоугольный, узкоугольный тип глаукомы;
  • стенокардия;
  • склероз коронарных артерий;
  • аритмия;
  • гипертония;
  • лечение антидепрессантами-ингибиторами МАО;
  • завершение курса ингибиторов.

После лечения антидепрессантами Мидримакс нельзя капать 3 недели . При диабете 2 типа использовать препарат под наблюдением врача. С появлением отрицательной симптоматики нужно подобрать безопасный аналог.

Передозировка

Передозировка от местного применения вызовет побочные реакции, такие как миоз, слезотечение, боль и жжение в глазах.

Влияние передозировки на организм в общем:

  • сухость кожи;
  • судороги;
  • удушье;
  • учащение пульса.

Капли, принятые внутрь, вызовут интенсивные реакции, которые приведут к коме.

Первая помощь при отравлении каплями:

  1. промыть желудок;
  2. принять сорбент;
  3. приложить ко лбу холодную повязку, если поднялась температура.

Антидот — физостигмин. Вещество вводят медленно в вену. Дозировка — 0,03 мг на 1 кг веса. Нейтрализатор фенилэфрина — фентоламин. 5-10 мг альфа-адреноблокатора вводят внутривенно.

Препараты, оказывающее похожее действие:

Более подробно узнать об аналогах можно здесь

Отзывы врачей

Геннадий, офтальмолог: В Мидримаксе нет вредных алкалоидов, отравляющих пациента. Особенность препарата — комплексный состав, два вещества в одном флаконе. Поэтому он эффективнее аналогов.

Мария, офтальмолог: Капли Мидримакс широко применяются в диагностике, так как позволяют легко и надолго ввести глаз в состояние мидриаза. Риск побочных реакций при сердечных заболеваниях минимален, если пациенты принимают лекарства от гипертонии.

Отзывы потребителей

Елизавета: Мидримакс купила по совету офтальмолога. Беспокоила усталость, сухость глаз. После закапывания чувствовала жжение, которое было трудно терпеть. Но если подержать глаза закрытыми, становилось легче. Устранить проблему помогли. Но высокая стоимость — это минус. И запаянный носик флакона, который нужно срезать.

Оксана: Лечила Мидримаксом воспаление, иридоциклит. После капель текли слезы, ощущалось сильное жжение. С задачей капли справляются. Но продают их только по рецепту и не во всех аптеках они есть в наличии.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Мидримакс нельзя хранить в холодильнике . Под действием холода на дне флакона выпадает осадок, активные компоненты теряют лечебные свойства. Температурные условия хранения 25°С. При заморозке теряются лечебные свойства. Выбирать темное, сухое, недоступное детям место. Капли во вскрытом флаконе годны в течение месяца. В запечатанном виде препарат пригоден к использованию 2 года .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector