Сосудистая оболочка глаза: за какие функции отвечает, структура и строение, аномалии, цвет радужки, диагностика, ультразвуковое исследование и лечение заболеваний

Сосудистая оболочка глаза: за какие функции отвечает, структура и строение, аномалии, цвет радужки, диагностика, ультразвуковое исследование и лечение заболеваний

Сосудистая оболочка глаза: строение, функции, лечение

Сосудистая оболочка – это наиболее значимый элемент сосудистого тракта органа зрения, который также имеет в своем составе цилиарное тело и радужку. Распространена структурная составляющая от ресничного тела до диска зрительного нерва. Основу оболочки представляет совокупность кровеносных сосудов.

Рассматриваемая анатомическая структура не имеет в своем составе чувствительных нервных окончаний. По этой причине все патологии, связанные с ее поражением, довольно часто могут проходить без выраженных симптомов.

Что такое сосудистая оболочка?

В структуру оболочки входит 5 слоев. Ниже представлена характеристика каждого из них:

Часть пространства, находящегося между самой оболочкой и поверхностным слоем внутри склеры. Эндотелиальные пластины непрочно связывают оболочки друг с другом.

Имеет в своем составе эндотелиальные пластинки, эластичное волокно, хроматофоры – клетки-носители темного пигмента.

Представлен коричневой мембраной. Показатель величины слоя – менее 0,4 мм (варьируется от качества кровепоступления). Пластинка имеет в своем составе слой больших сосудов и прослойку с превалированием вен усредненного размера.

Наиболее значимый элемент. Включает в себя небольшие магистрали вен и артерий, переходящие во множество капилляров – обеспечивается регулярное обогащение сетчатки кислородом.

Узенькая пластина, скомбинированная из пары слоев. Наружный слой сетчатки плотно контактирует с мембраной.

Сосудистая оболочка глаза выполняет ключевую функцию – трофическую. Она заключается в регулирующем влиянии на вещественный обмен и питание сетчатки. Помимо этих, структурный элемент берет на себя ряд второстепенных функций:

  • регулирование потока солнечных лучей и тепловой энергии, транспортируемой ими;
  • участие в местной терморегуляции в пределах органа зрения за счет выработки тепловой энергии;
  • оптимизирование внутриглазного давления;
  • вывод метаболитов из зоны глазного яблока;
  • доставка химических агентов для синтезирования и выработки пигментации органа зрения;
  • содержание цилиарных артерий, питающих ближний отдел органа зрения;
  • транспортировка питательных компонентов до сетчатки.

Довольно продолжительный период времени патологические процессы, при развитии которых страдает хориоидеа, могут протекать без явных проявлений.

В числе вероятных признаков заболеваний рассматриваемой анатомической структуры:

  • сужение зрительного поля;
  • мелькание, световые «вспышки» перед глазами;
  • нарушение основной зрительной функции;
  • недостаточная четкость видимой картинки;
  • формирование темных пятен;
  • искаженные контуры видимых элементов.

В виду с возможным проявлением неявной клинической картины недуга больному необходимо заострять внимание на любых отклонениях в зрительной системе и своевременно посещать офтальмолога.

Диагностика

В целях диагностирования определенной патологии, при которой поражается сосудистая оболочка глаза, показано проведение ряда диагностических процедур:

  • УЗИ.
  • Ангиография. В ходе обследования используется фотосенсибилизатор, который помогает оценить состояние оболочки, определить пораженные сосуды и др.
  • Офтальмологическое обследование. Предполагает визуальный осмотр структурного элемента, диска зрительного нерва.

Ниже описаны общие терапевтические меры, применяемые при некоторых патологиях сосудистой оболочки:

Передний и задний увеит

  • прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (капли, инъекции);
  • контроль внутриглазного давления.

Доброкачественное разрастание (гемангиома)

  • медикаментозная терапия;
  • физическое воздействие на ткани опухоли (лазерное облучение, электрокоагуляция и пр.);
  • проведение операции.
  • медикаментозное лечение (прием сосудосуживающих средств, антиоксидантов и витаминных комплексов);
  • физическое воздействие (лазерная коагуляция, электрофорез и др.).
  • проведение операции (при существенном поражении и нарушениями зрения).
  • прием препаратов из группы НПВС, глюкокортикостероидов;
  • оперативное вмешательство, направленное на выведение супрахориоидальной жидкости (по врачебным показаниям).

СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗА

СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗА [tunica vasculosa bulbi (PNA), tunica media oculi (JNA), tunica vasculosa oculi (BNA); син.: сосудистый тракт глаза, uvea] — средняя оболочка глазного яблока, богатая сосудами и располагающаяся между склерой и сетчаткой.

В сосудистой оболочке глаза (глазного яблока, Т.) различают передний отдел, представленный радужкой (см.) и ресничным телом (см.), и задний — собственно сосудистую оболочку глаза, или хориоидею [choroidea (PNA), chorioidea (BNA)], занимающую большую часть С. о. г. Собственно С. о. г. формируется на 5-м мес. внутриутробного развития из мощного отростка мезодермы* проникающего в полость глазного бокала на месте перехода в него ножки глазного бокала.

Содержание

Собственно С. о. г. распространяется от зубчатого края (ora serrata) до зрительного нерва (см.). Снаружи она граничит со склерой (см.), отделяясь от нее узкой щелью — перихориоидальным пространством (околососудистое пространство, Т.; spatium perichoroide-ale), к-рое окончательно образуется лишь ко второму полугодию жизни ребенка. Со склерой она плотно соединена только в области выхода зрительного нерва. Изнутри к собственно С. о. г. тесно прилежит сетчатка (см.). Толщина собственно С. о. г. колеблется в зависимости от кровенаполнения от 0,1 до 0,4 мм.

Сосудистая система собственно С. о. г. представлена 8—12 задними короткими ресничными артериями (aa. ciliares breves), к-рые являются ветвями глазной артерии (a. ophthalmica) и проникают в собственно С. о. г. у заднего полюса глазного яблока, образуя густую сосудистую сеть. Венозная кровь из С. о. г. оттекает по вортикозным венам (vv. vorticosae), которые через косые каналы в склере 4—6 стволами выходят из глазного яблока.

Иннервируют С. о. г. длинные и короткие ресничные нервы (nn. ciliares longi et breves).

Гистология

В собственно С. о. г. различают 5 слоев (рис.): 1) супра-хориоидальную пластинку — наружный слой, примыкающий к склере, состоящий из тонких соединительнотканных пластинок, расположенных в 5—7 рядов и покрытых многоотростчатыми пигментными клетками (см.); 2) слой крупных сосудов (слой Галлера), состоящий из довольно крупных, преимущественно венозных сосудов, промежутки между к-рыми заполнены рыхлой соединительной тканью и пигментными клетками; в этом слое берут начало вортикозные вены; 3) слой средних сосудов (слой Заттлера), состоящий преимущественно из артериальных сосудов и содержащий меньше пигментных клеток, чем слой Галлера; 4) хориокапиллярный слой (хороидально-капиллярная пластинка, lamina choroidocapillaris), имеющий своеобразное строение (капилляры-лакуны расположены в одной плоскости и отличаются необычной шириной просвета и узостью межкапиллярных промежутков), благодаря чему создается почти сплошной кровеносный коллектор, отделенный от сетчатки только стекловидной пластинкой; особенно густа сеть сосудов в хориокапиллярном слое у заднего полюса глазного яблока в области центральной ямки сетчатки, обеспечивающей функции центрального и цветового зрения; 5) стекловидную пластинку, или мембрану Бруха (базальный комплекс, или базальная пластинка, Т.), толщиной 2—3 мкм, отделяющую сосудистую оболочку от пигментного эпителия сетчатки.

Периваскулярные пространства собственно С. о. г. заняты стромой, состоящей из рыхлой соединительной ткани (см.). Кроме фиброцитов и блуждающих гистиоцитов собственно С. о. г. содержит пигментные клетки, тела и многочисленные отростки к-рых заполнены мелкими зернами коричневого пигмента. Они придают собственно С. о. г. темную окраску.

Физиология

Собственно С. о. г. обеспечивает питание и нормальное функционирование сетчатки: хорио-капиллярный слой снабжает кровью наружные слои сетчатки, в т. ч. слой палочек и колбочек, где происходит восстановление непрерывно распадающегося родопсина (зрительного пурпура), необходимого для зрения (см.). Кроме того, собственно С. о. г., благодаря наличию в ней хемотен-зорецепторов, участвует в регуляции офтальмотонуса.

Методы исследования

Методы исследования включают офтальмоскопию (см.), офтальмохромоскопию, диафаноскопию (см.), флюоресцентную ангиографию (см.), ультразвуковую биометрию (см. Ультразвуковая диагностика). Для диагностики новообразований собственно С. о. г. применяют радиоизотопные исследования с радиоактивным фосфором 32P, йодом 131I, криптоном 85Kr.

С целью уточнения диагноза широко используют иммунологические методы исследования (см. Иммунодиагностика). К ним относятся серологические исследования: реакции агглютинации (см.), преципитации (см.), микропреципитации по Уанье (метод нефелометрии), реакция связывания комплемента (см.); количественное определение иммуноглобулинов в биол. жидкостях (сыворотке крови, слезной жидкости, водянистой влаге передней камеры глаза и др.) методом Манчини. Для исследования клеточного иммунитета применяют реакции бластотрансформации лимфоцитов (см.), торможения миграции лейкоцитов, лейкоцитолиза. Для уточнения этиологии воспалительных заболеваний (хориоидитов, увеитов) проводят также очаговые пробы с использованием специфических аллергенов (туберкулина, токсоплазмина, очищенных бактериальных и вирусных антигенов, тканевых антигенов С. о. г.). Аллерген наносят на кожу или вводят внутрикожно, подкожно либо путем электрофореза, после чего наблюдают за течением хориоидита (или увеита). Пробу считают положительной при возникновении обострения хориоидита (увеита) или при уменьшении воспаления.

Различают пороки развития, повреждения, заболевания, опухоли С. о. г.

Пороки развития. Наиболее частой аномалией развития собственно С. о. г. является колобома (см.). Иногда встречается недоразвитие С. о. г. — хориодеремия, пигментные пятна С. о. г., к-рые не требуют специального лечения.

Повреждения наблюдаются при проникающих ранениях, контузиях, оперативных вмешательствах (см. Глаз, повреждения).

Отслойка собственно С. о. г. может возникать при повреждениях глаза, а также после полостных операций на глазном яблоке (антиглаукоматозных, экстракции катаракты и др.). При этом в перихориоидальном пространстве скапливается транссудат, отслаивающий собственно С. о. г. от склеры. Отслойка собственно С. о. г. может быть также результатом нарушения кровообращения в ней при резком снижении внутриглазного давления.

Клин, признаками отслойки собственно С.о. г. являются снижение зрительных функций, мелкая и неравномерная передняя камера глазного яблока, понижение внутриглазного давления. При офтальмоскопии виден серого цвета «пузырь» отслоенной собственно С. о. г. Диагноз ставят на основании клин, картины, данных периметрии, ультразвукового исследования (см. Ультразвуковая диагностика, в офтальмологии) и диафаноскопии (см.). Лечение консервативное: подконъюнктивальные инъекции кофеина, дексазона, внутрь дигоксин, верошпирон, аскорутин. При отсутствии эффекта показано оперативное лечение: задняя трепанация склеры (см.) или склеротомия (см. Склера) для выведения избыточной перихориоидальной жидкости. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Заболевания. Воспалительные процессы могут развиваться во всех отделах сосудистой оболочки (см. Увеит) или только в ее заднем отделе — задний увеит, или хориоидит (см.).

Особенности строения и функции С. о. г. определяют своеобразие воспалительных процессов. Обилие сосудов, анастомозов между ними, широкий просвет капилляров вызывают замедление кровотока и создают благоприятные условия для оседания в С. о. г. бактерий, токсинов, вирусов, простейших и других патол. агентов. Большое количество пигментных клеток, гистиоцитов, наличие протеинов, мукополисахаридов (гликозаминогликанов) обусловливает высокую антигенную органоспецифичность собственно С. о. г. и создает предпосылки для развития аллергии при инф. поражениях. Иммунный конфликт может проявляться аллергическими реакциями замедленного типа (чаще) и немедленного типа.

Опухоли. Из доброкачественных опухолей встречаются невриномы (см.), ангиомы, невусы (см. Невус, глаза). Невриномы сосудистой оболочки обычно развиваются на фоне нейрофиброматоза (см.). Ангиомы С. о. г. наблюдаются редко, их расценивают как порок развития сосудистой системы глаза. Как правило, они сочетаются с подобными аномалиями кожи лица и слизистых оболочек.

Злокачественные опухоли собственно С. о. г. подразделяют на первичные и вторичные. Первичные опухоли развиваются из элементов собственно С. о. г., вторичные — при метастазировании из первичного очага, расположенного в молочной железе, легких, жел.-киш. тракте.

Наиболее распространенной злокачественной опухолью собственно С. о. г. является меланома (см.). Для лечения злокачественных опухолей применяют лазеркоагуляцию (см. Лазер), резекцию опухоли, криоразрушающие операции (см. Криохирургия), по показаниям — лучевую терапию, химиотерапию, иногда прибегают к удалению глазного яблока (см. Энуклеация глаза).

Иссечение периферических отделов собственно С. о. г. в сочетании с криовоздействием производят при удалении опухолей. Рассечение собственно С. о. г. осуществляют для введения в полость глаза различных инструментов при удалении инородных тел (см.), операциях на стекловидном теле (см.), сетчатке (см.).

Библиография: Архангельский В.Н. Морфологические основы офтальмоскопической диагностики, с. 132, М., 1960; Бунин А. Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования, с. 34, М., 1971; Водовозов А. М. Световые рефлексы глазного дна, Атлас, с. 160, М., 1980; Зайцева Н. С. и др. Иммунологические и биохимические факторы в патогенезе и обосновании терапии увеитов, Вестн. офтальм., № 4, с. 31, 1980; Зальцманн М. Анатомия и гистология человеческого глаза в нормальном состоянии, его развитие и увядание, пер. с нем., с. 53, М., 1913; Ковалевский Е. И. Детская офтальмология, с. 189, М., 1970; он же, Глазные болезни, с. 275, М., 1980; Краснов М. Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога, М., 1952; Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 1, кн. 1, с. 159, М., 1962; Нестеров А. П., Бунин А. Я. и Кацнельсон Л. А. Внутриглазное давление, Физиология и патология, с. 141, 244, М., 1974; Пеньков М. А., Шпак Н. И. и Аврущенко Н. М. Эндогенные увеиты, с. 47 и др., Киев, 1979; Самойлов А. Я., Юзефова Ф. И. и Азарова Н. С. Туберкулезные заболевания глаз, Л., 1963; Fort-schritte der Augenheilkunde, hrsg. v. E. B. Streiff, Bd 5, S. 183, Basel — N. Y., 1956; Frangois J., Rabaey M. et Vandermeerssche G. L’ult-rastructure des tissus occulaires au microscope electronique, Ophthalmologica (Basel), t. 129, p. 36, 1955; System of ophthalmology, ed. by S. Duke-Elder, v. 9, L., 1966; Woods A. С. Endogenous uveitis, Baltimore, 1956, bibliogr.

Сосудистая оболочка глаза: за какие функции отвечает, структура и строение, аномалии, цвет радужки, диагностика, ультразвуковое исследование и лечение заболеваний

Орган зрения включает в себя два глаза с их вспомогательным аппаратом, зрительные нервы и зрительные центры.
Глаз (oculus; глазное яблоко) — периферический орган восприятия световых раздражений — имеет форму не совсем правильного шара с диаметром в среднем 24 мм, при миопии (близорукости) он удлиняется в переднезаднем направлении, и его диаметр увеличивается при высоких ее степенях до 30 мм и более. В этих случаях глаз принимает форму, приближенную к вытянутому эллипсоиду. При высоких степенях гиперметропии (дальнозоркости) глазное яблоко укорочено.

Точка на глазном яблоке, соответствующая центру роговицы, называется передним полюсом глаза, а точка, соответствующая центру желтого пятна, — задним полюсом. Линия, соединяющая оба полюса, — осью глаза. Наибольшая окружность глаза во фронтальной плоскости называется экватором глаза, а окружности, проводимые через полюса глаза, — его меридианами.

Состоит глаз из трех оболочек и прозрачного содержимого. Наружная, самая прочная оболочка глазного яблока представлена спереди роговицей (cornea), а на всей остальной части — склерой (tunica albuginea).

Роговица составляет всего 1/12—1/16 от общей поверхности глаза. Она прочна, не имеет кровеносных сосудов, но богата чувствительными нервными окончаниями, что делает ее очень уязвимой по отношению к внешним воздействиям. Роговица несет защитную функцию, пропускает лучи света в глаз и является самой преломляющей средой его. Толщина роговицы в центре около 0,9 мм, по периферии — около 1,2 мм, диаметр — около 12 мм, радиус кривизны в среднем 8 мм. Роговица обладает высоким сродством к воде и длительное время сохраняет водное равновесие благодаря эпителию и эндотелию. При их повреждении быстро наступает отек стромы и ее помутнение.

Склера непрозрачна, белого цвета, содержит плотные коллагеновые и эластиновые волокна, снабжена кровеносными сосудами и бедна чувствительными нервными окончаниями. Передняя часть склеры покрыта конъюнктивой. Толщина склеры 0,5—1 мм. Место перехода склеры в роговицу называют лимбом. Поверхностные слои лимба имеют краевую кровеносную сеть, за счет которой в основном и осуществляется питание роговицы.

Средней оболочкой глаза является сосудистый тракт, состоящий из радужки (iris) — передний отдел, ресничного тела (corpus ciliare) — средний отдел и собственно сосудистой оболочки (chorioidea) — задний отдел.

Радужка просматривается через прозрачную роговицу. Она в отличие от других частей сосудистого тракта не прилегает к наружной оболочке глаза: между ней и роговицей образуется пространство, называемое передней камерой и заполненное водянистой влагой. Цвет радужки зависит от количества пигмента в пигментированных клетках ее заднего, эпителиального слоя: много пигмента — радужка темная, меньше пигмента — каряя, еще меньше пигмента — синяя, голубая. В центре радужки расположен зрачок — отверстие, через которое проходит свет внутрь глаза. В толще радужки заложена круговая мышца, суживающая зрачок, а в заднем ее листке имеется мышца, расширяющая зрачок. Радужка содержит много чувствительных нервных окончаний и поэтому при ее заболеваниях или травмах в глазу появляется боль.

Ресничное (цилиарное) тело расположено в переднем отделе глаза за радужкой и окаймляет хрусталик наподобие венца. В нем заложена ресничная (цилиарная) мышца, обусловливающая преломляющую силу хрусталика. Кроме того, в ресничном теле вырабатывается водянистая влага. Ресничное тело, как и радужка, оснащено сетью чувствительных нервных окончаний, чем обусловливается появление болезненных ощущений при его поражениях.

Собственно сосудистая оболочка составляет примерно 2/3 сосудистого тракта глаза. Она состоит из кровеносных сосудов, обеспечивающих обмен веществ в прилегающей к ней сетчатке. Собственно сосудистая оболочка практически не имеет чувствительных нервных окончаний, в связи с чем воспалительные процессы в ней и травмы не сопровождаются болью.

Внутренняя оболочка глаза — сетчатка (retina), покрывающая всю поверхность собственно сосудистой оболочки изнутри, является периферической частью зрительного анализатора, светочувствительным органом, воспринимающим свет, попадающий в глаз, и преобразующим световую энергию в нервный импульс, передающийся по цепи нейронов в кору затылочной доли головного мозга. Она представляет собой тонкую пленку, состоящую из 10 слоев высокодифференцированных нервных клеток, их отростков и соединительной ткани. За исключением самого наружного пигментного слоя, все остальные слои сетчатки прозрачны.

Наиболее важным является прилежащий к пигментному эпителию нейроэпителий (фотосенсорный слой), состоящий из клеток зрительного анализатора — так называемых колбочек, участвующих в зрительном акте при нормальном освещении, и палочек, функционирующих при слабом освещении. Строение сетчатки не на всем ее протяжении одинаково. В центральной ямке желтого пятна (macula), находящегося у заднего полюса глаза, в так называемой ямочке (foveola), нейроэпителиальный слой содержит только колбочки, а центральная ямка ограничена ядрами ганглиозных клеток — нейроцитов сетчатки, лежащими в несколько рядов.
К прозрачным средам глаза относятся роговица, водянистая влага передней камеры, хрусталик и стекловидное тело, которые представляют собой оптическую (преломляющую) систему глаза.

Водянистая влага содержит органические и неорганические соединения, участвующие в обменных процессах в роговице и хрусталика, по консистенции она близка к воде и при проникающих ранениях роговицы вытекает из глаза.

Радужная оболочка глаза

Радужка — это передний отдел сосудистой оболочки глаза. Она разделяет роговицу и хрусталик.

Данная структура зрительного органа регулирует поступление света через зрачок и углубляет резкость, поступающего на ретину, изображения.

Радужная оболочка (РО) является автоматической диафрагмой. Доступна для осмотра без использования вспомогательных средств и методов диагностики.

Строение радужки

Радужная оболочка разделяет глаз на две камеры . Передняя — находится в пространстве между роговицей и радужкой, задняя — между хрусталиков и РО.

Диаметр составляет 11–13 мм, из них 3–7 мм занимает зрачок. Насколько этот диаметр виден окружающим, определяется ясностью роговицы на лимбе, ободке переходной ткани, где прозрачная роговица соединяется с белой непрозрачной склерой.

Анатомически радужка круглая, но видимая РО слегка яйцевидная. Этот яйцевидный вид более выражен в нижней части роговицы и у пожилых пациентов.

Анатомически имеет коническую форму, определяемую линзой, которая слегка выдвигает центральную часть вперед.

Радужка лучше всего показывает свою трехмерность при биомикроскопии, при увеличении. Состоит из двух гладких мышц с противоположными действиями: дилатацией (расширением) и сокращением (сужением). Эти мышцы контролируют размер зрачка и таким образом определяют, сколько света попадает в сенсорную ткань сетчатки.

Сфинктерная мышца в зрачковой части собирает радужку, создавая радиальные бороздки, в то время как прерывистые, окружные мышечные волокна в периферической части обусловлены расширительным действием.

В здоровом человеческом глазу разрыв переднего слоя радужки делает задний слой видимым . Этот задний слой придает спицеобразный вид, и его можно увидеть на периферии, а также в текстуре вблизи зрачка. Хотя видно только действие расширительной мышцы, сам зрачковый сфинктер может быть виден в виде светло-розовой полосы (шириной 0,5–0,8 мм) вблизи зрачка. На самом деле он свободно плавает в задней строме, большая часть которой бесцветна и прозрачна.

Радужная оболочка — это пигментированный мышечный каркас перед глазом, между роговицей и хрусталиком, перфорированный отверстием, называемым зрачком . Она омывается спереди и сзади жидкостью. Поддерживается цилиарным телом, которое секретирует водянистую влагу.

Количество пигмента, содержащегося в радужке, определяет цвет глаз. Когда пигмента очень мало, глаз кажется голубым. Высокое содержание меланина придает органам зрения темно-коричневый или черный цвет.

Функции радужки

Главная роль диафрагмы глаза заключается в регулировании поступающих внутрь световых лучей. Это достигается благодаря поочередному сужению и расширению зрачка.

Выделяют 4 функции диафрагмы глаза:

  • фотоэнергетическая (регулирует уровень энергетического потенциала ретикулярной формации);
  • светозащитная (обусловлена цветом);
  • терморегуляторная (поглощает часть световой энергии, обеспечивает постоянное значение температуры жидкости передней камеры);
  • цитолизосомная (нейтрализует воздействие микробов и опухолевых клеток).

Радужная оболочка фиксирует стекловидное тело и равномерно распределяет внутриглазную жидкость.

Заболевания радужки

При исследовании радужной оболочки могут выявить множество врожденных аномалий и приобретенных патологий.

К ним относят следующие состояния:

  • Увеит . Это воспаление сосудистой оболочки. Когда процесс ограничен радужной оболочкой, заболевание именуется как ирит. Если воспаление затрагивает РО и цилиарное тело, это называется передним увеитом или иридоциклитом. Существует много потенциальных причин патологии, но часто этиология остается неизвестной. Симптомы включают болезненность, красные глаза, чувствительность к свету и снижение остроты зрения.
  • Синехия . Это когда части радужки прилипают к задней поверхности роговицы или передней части линзы. Синехии возникают из-за травмы глаза, ирита или прочих причин. Данное состояние опасно, потому что способно привести к определенным типам глаукомы.
  • Колобома радужки . Это врожденное расстройство, при котором отсутствует часть нормальной ткани радужки, вызывая деформацию зрачка и РО. В некоторых случаях колобомы радужки вызывают помутнение зрения, снижение остроты зрительного восприятия, диплопию. Часто люди данной патологией предпочитают носить протезные контактные линзы, чтобы улучшить внешний вид глаза и уменьшить любые визуальные симптомы.
  • Увеальная меланома . Это раковая опухоль в РО, цилиарном теле или хориоидее. Если рост происходит в заднем увеальном тракте, то он вызван хороидальной меланомой. Если в радужке, то он вызван меланомой РО. Опухоли называются меланомами, потому что они развиваются в пигментных клетках (меланоцитах), расположенных в пределах сосудистой оболочки зрительного органа. Она является наиболее распространенным типом рака внутри глаза. Опухоли способны метастазировать в другие части тела. Существует несколько вариантов лечения, но в некоторых случаях может потребоваться удаление пораженного глаза (энуклеация).
  • Ирис-невус . Это синдром Когана-Риза — появление небольших цветных кусочков в радужной оболочке глаза. Расстройство чрезвычайно редкое. Как веснушки на коже, невусы (множественное число) почти всегда стабильны и безвредны. Однако если есть точка на РО, которая, кажется, становится больше, следует немедленно обратиться к окулисту. В редких случаях невус радужки может трансформироваться в злокачественное образование.
  • Неоваскуляризация или рубеоз . Патологическое состояние характеризуется образованием новых сосудов. В норме они не видны. Причиной является недостаточное кровоснабжение, диабетическая ретинопатия. Проявляется рубеоз красными веточками в области зрачка.
  • Флоккула . Заболевание характеризуется бородавчатыми разрастаниями пигментной каймы. Флоккулы закрывают центр глазного яблока, снижают остроту зрительного восприятия.

Полезное видео

Строение и функции глаза

Человек видит не глазами, а посредством глаз, откуда информация передается через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим. Все эти органы и составляют наш зрительный анализатор или зрительную систему.

Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение). Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв «правую часть» изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения — правую и левую — головной мозг соединяет воедино.

Так как каждый глаз воспринимает «свою» картинку, при нарушении совместного движения правого и левого глаз может быть расстроено бинокулярное зрение. Попросту говоря, у вас начнет двоиться в глазах или вы будете одновременно видеть две совсем разные картинки.

Основные функции глаза

  • оптическая система, проецирующая изображение;
  • система, воспринимающая и «кодирующая» полученную информацию для головного мозга;
  • «обслуживающая» система жизнеобеспечения.

Строение глаза

Глаз можно назвать сложным оптическим прибором. Его основная задача — «передать» правильное изображение зрительному нерву.

Роговица — прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза. В ней отсутствуют кровеносные сосуды, она имеет большую преломляющую силу. Входит в оптическую систему глаза. Роговица граничит с непрозрачной внешней оболочкой глаза — склерой. См. строение роговицы.

Передняя камера глаза — это пространство между роговицей и радужкой. Она заполнена внутриглазной жидкостью.

Радужка — по форме похожа на круг с отверстием внутри (зрачком). Радужка состоит из мышц, при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются. Она входит в сосудистую оболочку глаза. Радужка отвечает за цвет глаз (если он голубой — значит, в ней мало пигментных клеток, если карий — много). Выполняет ту же функцию, что диафрагма в фотоаппарате, регулируя светопоток.

Зрачок — отверстие в радужке. Его размеры обычно зависят от уровня освещенности. Чем больше света, тем меньше зрачок.

Хрусталик — «естественная линза» глаза. Он прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно «наводя фокус», за счет чего человек видит хорошо и вблизи, и вдали. Располагается в капсуле, удерживается ресничным пояском. Хрусталик, как и роговица, входит в оптическую систему глаза.

Стекловидное тело — гелеобразная прозрачная субстанция, расположенная в заднем отделе глаза. Стекловидное тело поддерживает форму глазного яблока, участвует во внутриглазном обмене веществ. Входит в оптическую систему глаза.

Сетчатка — состоит из фоторецепторов (они чувствительны к свету) и нервных клеток. Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. В этих клетках, вырабатывающих фермент родопсин, происходит преобразование энергии света (фотонов) в электрическую энергию нервной ткани, т. е. фотохимическая реакция.

Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть при плохом освещении, также они отвечают за периферическое зрение. Колбочки, наоборот, требуют для своей работы большего количества света, но именно они позволяют разглядеть мелкие детали (отвечают за центральное зрение), дают возможность различать цвета. Наибольшее скопление колбочек находится в центральной ямке (макуле), отвечающей за самую высокую остроту зрения. Сетчатка прилегает к сосудистой оболочке, но на многих участках неплотно. Именно здесь она и имеет тенденцию отслаиваться при различных заболеваниях сетчатки.

Склера — непрозрачная внешняя оболочка глазного яблока, переходящая в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу. К склере крепятся 6 глазодвигательных мышц. В ней находится небольшое количество нервных окончаний и сосудов.

Сосудистая оболочка — выстилает задний отдел склеры, к ней прилегает сетчатка, с которой она тесно связана. Сосудистая оболочка ответственна за кровоснабжение внутриглазных структур. При заболеваниях сетчатки очень часто вовлекается в патологический процесс. В сосудистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому при ее заболевании не возникают боли, обычно сигнализирующие о каких-либо неполадках.

Зрительный нерв — при помощи зрительного нерва сигналы от нервных окончаний передаются в головной мозг.

Читать еще:  Флюкон - глазные капли: инструкция, лекарственные формы, характеристики, механизм действия, когда назначают, показания и побочные явления, взаимодействие с лекарствами, чем заменить
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector